目的比較椎弓回植與椎板切除治療單節段峽部裂性腰椎滑脫癥的臨床療效。方法回顧分析 2014 年 3 月—2016 年 7 月采用椎弓回植或椎板切除治療的 66 例單節段峽部裂性腰椎滑脫癥患者臨床資料，根據手術方式不同分為試驗組（34 例，采用椎弓完整回植固定椎間融合內固定術）和對照組（32 例，采用椎板切除并椎間融合內固定術）。兩組患者性別、年齡、病程、病變節段、Meyerding 分度及術前疼痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry 功能障礙指數（ODI）、日本骨科協會（JOA）評分等一般資料比較差異，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄并比較兩組患者手術時間、術中出血量、并發癥情況、術后試驗組回植椎弓融合情況及兩組硬膜外瘢痕形成情況。術前及術后 3、6、12 個月和末次隨訪時行腰痛 VAS 評分、JOA 評分及 ODI 評分，并參照侯樹勛等提出的標準進行臨床療效評價。結果所有患者均順利完成手術，無神經損傷加重、硬脊膜撕裂、感染等并發癥發生。試驗組手術時間與對照組比較差異無統計學意義（t=0.583，P=0.562），但術中出血量顯著低于對照組（t=2.134，P=0.037）。66 例患者均獲隨訪，隨訪時間 13～18 個月，平均 16.2 個月。所有患者術后臨床癥狀明顯改善。對照組 7 例于術后 3 個月發現體位變動時椎管狹窄癥狀，5 例于術后 18 個月出現輕度雙下肢麻木癥狀；其余患者未發生感染、神經損傷等并發癥。試驗組 34 例硬膜外瘢痕組織均被完全阻滯于回植椎弓以外，對照組有 11 例硬膜外瘢痕組織侵入椎管內。末次隨訪時試驗組椎間植骨及椎弓回植融合率均為 100%，對照組椎間植骨融合率亦為 100%。兩組術后各時間點 VAS 評分、ODI 評分、JOA 評分均較術前顯著改善（P<0.01）；試驗組術后 3 個月和末次隨訪時 ODI 評分、JOA 評分顯著優于對照組（P<0.05），其余時間點兩組間各評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。參照侯樹勛等提出的標準進行臨床療效評價，試驗組優良率為 91.2%，與對照組優良率 84.4%比較差異無統計學意義（χ2=1.092，P=0.573）。結論與椎板切除相比，椎弓回植能更好地改善術后神經癥狀，最大程度重建了骨性椎管，恢復了椎管內環境穩定性，對于峽部裂性腰椎滑脫是一種較好的手術方式。