目的 系統評價右旋美托咪啶用于椎管內麻醉的有效性和安全性。方法 計算機檢索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI和萬方數據庫，并輔以手工和機檢查找相關文獻的參考文獻，查找右旋美托咪啶用于椎管內麻醉的隨機對照試驗（RCT），文獻檢索起止時間均從建庫至2011年2月。在按納入與排除標準進行資料提取和文獻質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 納入13個RCT，共計672例患者。Meta分析結果顯示：與生理鹽水相比，右旋美托咪啶能明顯縮短椎管內麻醉感覺達到T10的平均時間［WMD= –2.39，95%CI（–4.40，–0.39）］和運動阻滯達到Bromage 3的平均時間［WMD= –5.30，95%CI（–7.18，–3.43）］，并延長感覺阻滯消退兩個節段的平均時間［WMD=51.14，95%CI（44.96，57.32）］和運動阻滯消退至Bromage 0的平均時間［WMD=68.46，95%CI（38.56，98.35）］，同時明顯增加心動過緩發生率［RR=3.03，95%CI（1.64，5.59）］，減少寒戰發生［RR=0.47，95%CI（0.28，0.80）］；但在低血壓以及術后惡心嘔吐的發生率方面兩者差異無統計學意義。結論 現有研究表明，右旋美托咪啶可明顯縮短椎管內麻醉的阻滯起效時間并延長其作用時間，同時可以降低寒戰發生率，但也會明顯增加心動過緩的發生率。