目的 為了提高風濕性心臟瓣膜病合并右心室功能不全患者的治愈率，總結診斷治療效果。 方法 回顧性分析上海交通大學醫學院附屬新華醫院2006年1月至2010年6月期間收治24例左心瓣膜病合并右心室功能不全患者的臨床資料，其中男17例，女7例；年齡41～66歲。均行心瓣膜置換術及三尖瓣成形術。 結果 24例患者術后均出現不同程度的中心靜脈壓(CVP)升高(CVPgt;25 cm H2O)、右心室體積增大等右心衰竭表現。術后早期死亡4例，死于感染1例，持續低氧血癥1例，低心排血量2例。隨訪15例，隨訪6～50個月，隨訪期間死亡1例，死因不明。其余患者均生存，生活質量良好，無右心室功能不全的臨床表現，9例患者無三尖瓣反流，4例輕度反流，1例中度反流。 結論 術中加用三尖瓣成形環保證三尖瓣功能是治療右心室功能不全的解剖基礎，充分的術前準備、術后強心治療及對右心室前后負荷的調整是治療該類患者右心室功能不全的重要因素。