目的 系統評價右室流出道起搏對心功能的影響。 方法 計算機檢索Cochrane 圖書館（2008 年第4 期）、PubMed、EMbase，同時檢索CBM、CNKI、VIP 和萬方數據庫，檢索時間截至2010 年1 月，收集右室流出道（RVOT）起搏與右室心尖部（RVA）起搏比較對心功能影響的隨機對照試驗（RCT），并按Cochrane 協作網推薦的方法進行質量評價、資料提取和Meta 分析。 結果 共納入16 個RCT，包括926 例患者。Meta 分析結果顯示：①左室射血分數：RVOT 組在3 個月和18 個月的左室射血分數均高于RVA 組，差異有統計學意義［WMD= 3.53，95%CI（1.02，6.04）；WMD= 8.94，95%CI（7.35，10.52）］。② QRS 波時限：術后即時RVOT 組和RVA 組相比，QRS波時限有所減小，差異有統計學意義［WMD= –22.42，95%CI（–31.05，–13.80）］，然而3 個月后差異無統計學意義［WMD= –13.88，95%CI（–29.75，2.00）］。③ 起搏參數：RVOT 組在術后即時的起搏閾值（V）高于RVA 組，而3 個月后，與RVA 組無差別。在感知閾值和阻抗方面，即時和術后3 個月時兩者之間均無差異。 結論 相對于心尖部起搏，雖然短期內右室流出道起搏可以提高心臟功能，但長期結果仍有待于觀察。限于目前研究對右室流出道起搏的長期結果報道不足，仍然需要大樣本、多中心隨機對照試驗進一步證實右室流出道起搏的優越性。