目的探討骨性 Ⅲ 類錯畸形患者雙頜手術前后面部軟組織變化規律。方法選擇 2016 年 8 月—2017 年 4 月，接受上頜骨 LeFortⅠ型截骨前徙+下頜骨矢狀劈開截骨后退術治療的 30 例骨性Ⅲ類錯畸形患者為研究對象。其中，男 11 例，女 19 例；年齡 18～35 歲，平均 22.6 歲。于術前 2 周內任一時間點及術后 6 個月行全頭顱 CT 掃描和面部軟組織三維面像掃描，采用 Artec Studio11.0、CMF Proplan3.0 軟件建立三維面像模型，分析手術前后面部軟組織變化區域，測量面部各區域軟組織解剖標志點，并比較手術前后差異。結果雙頜手術后面部軟組織變化區域為上頜鼻旁至下頜頦下區域，兩側不超過外眥垂線界限。手術前后比較，水平方向左右側鼻翼基點以及左右側頰點發生顯著變化（P<0.05）。矢狀方向鼻下點、鼻尖點、左右鼻翼基點、上唇緣點顯著前移（P<0.05），左右口角點、下唇緣點、頦唇溝中點、頦前點、頦下點顯著后退（P<0.05）。垂直方向上唇緣點、雙側口角點、下唇緣點、左右側頰點、左右側內眥點顯著下降（P<0.05），頦下點顯著上抬（P<0.05）。術后鼻小柱顯著變短、上唇變長、鼻翼基底變寬（P<0.05）。結論骨性 Ⅲ 類錯畸形患者雙頜手術后面部整體變短且更飽滿，面部軟組織變化范圍下頜大于上頜，提示手術設計時需考慮患者術后面型變化。