目的 研究需要行頸動脈外膜剝脫術腦癱患兒全身麻醉(全麻)誘導時給予鹽酸戊乙奎醚預防術后口腔分泌物過多的效果。 方法 2009年12月-2011年12月選擇60例美國麻醉醫師協會分級Ⅰ~Ⅱ級的需要在全麻下行頸動脈外膜剝脫術的腦癱患兒,隨機分為兩組,每組30例。A組于麻醉誘導時靜脈注射阿托品10 μg/kg,B組于麻醉誘導時靜脈注射戊乙奎醚10 μg/kg。分別記錄兩組的麻醉持續時間、入室心率、氣管插管后10 min的心率差、停藥后的拔管時間及拔管時口腔分泌物評分[采用視覺模擬評分法(VAS)]。 結果 兩組相比,患兒麻醉持續時間、入室心率和停藥后拔管時間差異均無統計學意義(P>0.05),而拔管時口腔分泌物的VAS評分差異有統計學意義(P<0.05),其中口腔分泌物過多(VAS>2分),A組為46.67%,B組為16.67%,B組比A組口腔分泌物更少,氣管插管后10 min心率A組為(28.30 ± 9.73)次/min,B組為(9.93 ± 10.25)次/min,兩組差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 鹽酸戊乙奎醚能夠有效減少需要行頸動脈外膜剝脫術的腦癱患兒術后口腔分泌物過多的情況,且比常規應用阿托品的效果更好。
目的比較楊克吸引管和普通吸痰管在清理口腔分泌物過程中的效果及對口腔黏膜的損傷情況。 方法將2013年1月-2月收治的60例使用可視喉鏡(AirtraQ)插管的全身麻醉患者,采用隨機方式分為兩組(每組各30例),術前分別采用楊克吸引管和普通12號吸痰管清理口腔分泌物,并就兩種材質在清理口腔分泌物過程中的清理效果對及黏膜的損傷情況進行比較。 結果楊克吸引管在吸引過程中對口腔黏膜損傷率(6.7%)明顯低于普通吸痰管(30.0%),兩組差異有統計學意義(χ2=5.455,P=0.020);在氣道的吸引效果方面楊克吸引管與普通吸痰管差異無統計學意義(Z=-1.347,P=0.178)。 結論楊克吸引管能有效地降低吸引過程中對口腔黏膜的損傷,并且能全面快速地清理口腔分泌物,創造良好的插管條件,提高插管的質量和效率,值得推廣應用。