目的 為給單胚胎移植的臨床應用提供更可靠的證據,對國內外公開發表的選擇性單個與兩個卵裂期胚胎移植的臨床研究進行Meta分析。方法 計算機檢索PubMed、Ovid、EMbase、MEDLINE、CENTRAL等中外生物醫學數據庫,收集有關選擇性單個與兩個卵裂期胚胎移植的隨機對照試驗(RCT)。按Cochrane系統評價方法,由兩位研究者獨立選擇文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入9個RCT,共計2 784例患者,其中試驗組1 452例,對照組1 332例。Meta分析結果顯示:與兩個卵裂期胚胎移植比較,選擇性單個卵裂期胚胎移植降低了每個移植周期的活產率[RR=0.66,95%CI(0.59,0.73),Plt;0.000 01],顯著降低了多胎妊娠率[RR=0.05,95%CI(0.02,0.11),Plt;0.000 01],亦降低了早產兒發生率[RR=0.39,95%CI(0.26,0.60),Plt;0.000 1]和低體重兒發生率[RR=0.25,95%CI(0.15,0.44),Plt;0.000 01],但對異位妊娠率[RR=0.55,95%CI(0.11,2.77),P=0.47]、流產率[RR=1.33,95%CI(0.92,1.91),P=0.13]和圍產兒死亡率[RR=0.31,95%CI(0.03,2.76),P=0.29]無影響。結論 與兩個胚胎移植相比,選擇性單胚胎移植降低了每移植周期臨床妊娠率、多胎妊娠率、早產兒發生率及低體重兒發生率,在其他指標方面兩組無顯著差異。