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老年危重心瓣膜病的外科治療與圍術期處理

目的　總結老年危重心瓣膜病患者的手術治療和圍術期處理經驗。　方法　回顧性分析 2008年6月至2010年6月中國醫科大學附屬第一醫院37例60歲以上老年危重心瓣膜病患者手術治療的臨床資料，其中男21例，女16例；年齡60～79 （67.3±6.9）歲。二尖瓣病變15例，主動脈瓣病變8例，主動脈瓣＋二尖瓣病變14例；合并左心房血栓9例，三尖瓣反流11例。　結果　圍術期死亡3例，其中死于術后肺部感染1例，多器官功能衰竭1例，腦梗死1例。術后發生并發癥18例，包括呼吸道并發癥、室性心律失常、低心排血量綜合征和急性腎功能衰竭等，經相應的治療治愈。隨訪26例，隨訪時間6～23個月，心功能分級（NYHA）Ⅰ級13例，Ⅱ級12例，Ⅲ級1例。　結論　完善的術中操作、加強圍術期處理，可有效降低老年危重心瓣膜病患者術后并發癥的發生和病死率。