目的?探討改良示指背側島狀皮瓣一期修復拇指指端缺損的可行性。?方法?2009年1月－2010年2月，收治23例拇指指端缺損患者。男17例，女6例；年齡21～47歲，平均27.5歲。致傷原因：機械傷18例，重物砸傷5例。受傷至手術時間為2.5～5.0 h，平均3.5 h。尺掌側缺損5例，尺背側缺損6例，橈掌側缺損8例，橈背側缺損4例。23例均伴拇指末節指骨外露。創面缺損范圍2.1 cm × 1.8 cm～2.8 cm × 2.5 cm。根據拇指末節軟組織缺損情況，應用改良皮瓣設計使蒂部關鍵點前移的示指背側島狀皮瓣修復缺損，皮瓣切取范圍2.3 cm × 2.0 cm～3.0 cm × 2.7 cm。供區植皮修復。?結果?術后皮瓣及供區植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均6.4個月。皮瓣外形、質地良好。末次隨訪時，皮瓣感覺恢復達S3+ 18例，S3 2例，S2 3例；兩點辨別覺為3～4 mm。拇指對掌、對指功能正常，虎口區未發生攣縮。供區示指掌指關節屈伸活動正常。?結論?改良的示指背側島狀皮瓣蒂部旋轉點前移達10 mm以上，能滿足拇指指端缺損修復的需要，且皮瓣血供良好，成活率高。