目的?探討兔同種異體半月板移植后膝關節內側間隙受力面積、壓強的變化及其生物力學重建情況。?方法?6～7月齡清潔級日本大耳白兔28只，雌雄不限，體重3.0～3.5 kg；隨機取7只兔右膝關節內側半月板，制備同種異體半月板。余21只兔隨機分為3組，每組7只。A組為空白對照組，單純打開膝關節后縫合；B組為右膝內側半月板切除組；C組為右膝內側半月板切除后行同種異體半月板移植組。術后觀察各組實驗動物一般情況，于12周處死實驗動物取右膝關節行生物力學測試，并取A、C組半月板行組織學及免疫組織化學染色觀察。?結果?術后實驗動物均存活至實驗完成。術后12周大體觀察見C組移植半月板愈合較好，前后角及體部附著良好。術后12周膝關節屈膝0、30、60、90°時，B組膝關節內側間隙受力面積及壓強與A、C組比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05），A、C組間比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）；屈膝120°時，任意兩組間受力面積及壓強比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。組織學觀察顯示C組軟骨細胞及膠原纖維數量恢復正常；免疫組織化學染色示C組移植半月板內膠原纖維含有大量Ⅰ型膠原和Ⅱ型膠原。術后12周A、C組Ⅰ型膠原含量分別為0.612 5 ± 0.059 8和0.587 2 ± 0.063 9，差異無統計學意義（t=0.765，P=0.465）；Ⅱ型膠原含量分別為0.772 4 ± 0.081 5和0.814 3 ± 0.051 7，差異無統計學意義（t= —0.136，P=0.894）。?結 論?兔同種異體半月板移植可增加膝關節受力面積，減小壓強，有利于保護關節軟骨，并可重建生物力學平衡。
目的明確人膝關節半月板切除和移植對脛股關節面受力面積和平均壓強的影響，為相關基礎和臨床研究提供參考。 方法選取符合條件的成年男性右膝關節尸體標本7具，仔細解剖后保留所需結構，根據所測脛骨平臺大小剪裁壓敏紙備用。實驗分為4組：A組為正常膝關節組，B組為膝關節半月板損傷組，C組為膝關節半月板切除組，D組為膝關節半月板移植組。按分組順序完成4組模型的壓敏實驗：切開膝關節關節囊，從內外側關節間隙置入壓敏紙，穩定固定脛骨上端和股骨下端，分別于膝關節伸直位0°及屈曲30、60、90、120°狀態下給予縱向700N的壓力，持續120s，使壓敏紙充分發生顯色反應；取出壓敏紙，分離顯色底片并標記內外側，掃描后用彩色圖像分析系統計算分析受力面積、平均壓強。 結果隨膝關節屈曲角度增大，各組膝關節受力面積均逐漸減小，平均壓強均逐漸增加，各組內不同屈曲角度間比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。A、B、D組不同屈曲角度的膝關節受力面積均顯著高于C組，平均壓強均顯著低于C組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；A、B、D組間各指標比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論人膝關節半月板損傷或切除后，脛股關節面應力顯著增加，平均壓強顯著增高。脛股關節面應力在同種異體半月板移植修復后恢復至接近正常狀態，因此膝關節半月板損傷后應盡量保留或修復。
半月板損傷是當今社會常見的膝關節損傷。為解決半月板損傷無法修復和半月板全部（或部分）切除術后綜合征等臨床問題，作為半月板重建術治療替代物的人工半月板移植物已成為全世界研究熱點。目前，人工半月板移植物主要包括降解型半月板支架和替代型半月板移植物。雖然已有商品化人工半月板移植物（如 CMI?、Actifit?和 NUsurface?）應用于臨床，但是沒有一種移植物可重塑或長期替代半月板組織達到完美解決半月板切除術后癥狀和有效預防軟骨退行性病變的效果。本文著重介紹不同類型人工半月板移植物的研究進展及其應用前景、優勢和不足，以期為半月板移植物的研究提供總結、參考和展望。