目的 為臨床前足底頑固性潰瘍的修復提供一種方法。 方法 自1998年起,應用以足底內側血管束遠端為蒂的足底內側逆行島狀皮瓣修復前足底頑固性潰瘍5例,期矯正局部畸形,皮瓣切取范圍3.5~ 5.0 cm×4.0~ 5.5 cm,術后注意皮瓣區近期不負重,保持清潔干燥。 結果 皮瓣全部成活,隨訪 6~ 1 4個月,皮瓣質地好,可見較厚角化層,但皮瓣痛覺遲鈍,患足可負重行走,潰瘍無復發。 結論 以足底內側動靜脈為蒂的逆行島狀皮瓣血運好,適用于修復前足底頑固性潰瘍。
為了探討跖底前外側負重區潰瘍、缺損的修復方式,采用跖底外側動脈逆行島狀皮瓣修復跖底前外側頑固性潰瘍、痛性雞眼及胼胝切除后的缺損共9例10個皮瓣,寬度為3~4cm,長度為3~5cm。術后皮瓣均全部成活。經1~10年隨訪,患足能負重行走,無疼痛、無跛行,皮瓣耐磨,經長時間行走,未出現破損。認為,跖底外側動脈逆行島狀皮瓣是修復跖底前外側缺損的最佳選擇。其缺點是皮瓣面積較小,供瓣區需游離植皮消滅創面。
前足底皮膚缺損修復極為困難。根據足部局部血供特點,設計了止母趾腓側皮瓣移位修復前足底難治性創面5例,均獲滿意效果。此法優點為:①血供豐富,皮膚質地優良,帶有神經,術后耐磨、耐壓,可滿意恢復足的行走和負重功能;②血管神經蒂長,通過“隧道”可順利移位修復前足底各部位創面;③血管神經變異少,操作容易,有利推廣。對手術方法、注意事項及足底修復特點等進行了討論。
目的 探討足底內側皮瓣逆行運用修復前足底皮膚軟組織缺損的臨床效果。 方法 2004年3月-2009年3月,對11例前足皮膚軟組織缺損病例采用逆行足底內側皮瓣轉移修復,觀察其成活、外觀及功能。 結果 11例皮瓣全部成活,隨訪3~6個月,皮瓣外觀滿意、耐磨耐壓性能好。 結論 逆行足底內側皮瓣修復前足底皮膚軟組織缺損操作簡便,療效可靠。