目的 探討3D-多體素磁共振波譜(MRS)在評估腦膠質瘤手術切除程度的價值。 方法 對2011年6月-2012年4月32例腦膠質瘤患者術后行常規MRI及MRS檢查,測定分析手術周邊區域主要代謝產物N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、膽堿(Cho)、肌酸(Cr)、Cho/NAA、Cho/Cr及NAA/Cr比值,對術后膠質瘤切除程度進行評價。同時通過術后病理檢查結果評估腫瘤切除程度,再與MRS評估結果相比較。 結果 32例中病理評估為9例全切除,23例為大部分切除;MRS評估為11例全切除,21例為大部分切除,評估結果與術后病理評估結果差異無統計學意義(P>0.05)。 結論 MRS可以無創評價膠質瘤切除程度,為膠質瘤預后判定及進一步治療提供了重要的依據。
目的 探討腦膠質瘤術后不同時期的MRI增強表現,客觀分析其術后的手術切除程度。 方法 2009年2月-2012年10月32例腦膠質瘤患者均在術后1 d~2周進行第1次MRI平掃及增強掃描(其中21例在術后3 d內進行檢查),術后1~3個月隨訪復查21例,術后6~12個月隨訪復查18例,術后1~3年MRI隨訪16例。分析不同時期的MRI平掃及增強表現,以期發現正確評價手術切除程度的指標。 結果 術后3 d內行MRI增強檢查僅有4例出現反應性強化,腫瘤殘余有7例,結合其影像學表現可較準確地區分術后反應性強化及腫瘤殘余。 結論 膠質瘤術后早期(3 d內)進行MRI增強檢查可準確評價腫瘤術后切除程度,便于制訂下一步治療計劃。