目的:評估宮腔內水囊壓迫治療剖宮產術中大出血的可行性。方法:選擇2005年2月至2009年3月北戴河醫院及秦皇島市婦幼保健院行子宮下段剖宮產,術中發生大出血病例106例,,常規方法處理無效后,應用宮腔內水囊壓迫止血。結果:106例患者在12小時后取出水囊,陰道流血量明顯減少,均無再次大出血發生。止血效率100%。結論:宮腔內水囊壓迫治療剖宮產術中大出血效果佳、操作簡便、止血迅速,留置時間短、可作為治療剖宮產術中大出血的一種簡便、可行、有效的止血方法。
目的:研究上消化道大出血的外科處理辦法。方法:選因上消化道大出血而進行手術者共34例,尋找術前病因及出血部位,對不同病因和部位出血病例進行了相應的手術治療。結果:所有病例無1例死亡。術后出現吻合口滲血2 例,經止血,對癥治療出血停止。無1例再出血就診。結論: 對上消化道大出血患者,針對不同的情況,可分別采用全胃切除術、接近全胃切除術、迷走神經切斷加胃大部分切除術、迷走神經切斷加幽門成形等外科手術方式處理。
目的:研究微創側腦室穿刺聯合置管外引流術治療腦室出血的療效。方法:將我院48例腦室出血患者隨機分為治療組及對照組,對照組采用常規內科藥物治療,治療組在對照組基礎上采用微創側腦室穿刺聯合置管外引流術。結果:治療組的總有效率為83.33%,顯著高于對照組的50.0%,死亡率顯著低于對照組,以上差異有統計學意義(Plt;0.05)。結論:微創側腦室穿刺聯合置管外引流術治療腦室出血效果好,損傷小、操作簡便易行,縮短了病程,顯著降低了患者致殘率及死亡率,及早手術,可提高治愈率和生存質量,值得推廣。
Purpose To evaluate the efficacy of vitreous surgery for treatment of fundus damages caused by ocular blunt trauma. Methods Clinical records were reviewed retrospectively for a series of consecutive 101 patients (105 eyes) with fundus damages caused by ocular blunt trauma underwent vitreous surgery from October 1992 to March 1998． Results Based on clinical examination and findings during surgery,all cases were divided into 4 subgroups:vitreous hemorrhage(VH)in 23 yes,VH with retinochoroidal rupture or optic damage in 25 eyes,traumatic retinal detachment in 46 eyes,and retinal giant tear in 11 eyes.Vision acuity improvement achieved in 77 eyes(73.3%)and of them 69 eyes(65．7%)had 0.02～0．6with 38 eyes(55．0%)better than 0．1.Two eye s with no light perception obtained better than 0.1． Visual acuity remained unchanged in 26 eyes(24.8%)and 2 eyes(1.9%)became worse after operation．The retina reattached in 54 eyes(94.7%). Conclusion Severe ocular blunt trauma may cause visual impairment and various fundus damages.Appropriate vitreous surgery can salvage most eyes with those injuries. (Chin J Ocul Fundus Dis,1999,15:100-102)
目的:觀察比較胃鏡下硬化劑注射聯合藥物治療和單純硬化劑注射治療、藥物治療食管靜脈曲張出血的療效。方法:95例肝硬化并食管靜脈曲張出血患者,分成三組。32例患者給予硬化劑注射聯合藥物治療,31例患者給予硬化劑治療,32例患者給予藥物治療。觀察三組患者急診止血率,近期出血率、遠期再出血率、曲張靜脈消失率、曲張靜脈復發率。 結果: 聯合組、硬化劑組、藥物組急診止血率分別為93.8%.90.3%、68.8%;聯合組、硬化劑組、藥物組近期出血率分別為6.3%、9.7%、46.9%;聯合組、硬化劑組、藥物組曲張靜脈消失率分別為90.6%、83.9%、1.9%;聯合組、硬化組與藥物組急診止血率、近期出血率、曲張靜脈消失率有顯著差異。聯合組、硬化劑組、藥物組遠期出血率分別為9.4%、59.4%、31.3%; 聯合組、硬化劑組、藥物組曲張靜脈復發率分別為18.8%、45.2%、87.5%;聯合組與硬化組、藥物組遠期出血率、曲張靜脈復發率有顯著差異。結論:胃鏡下硬化劑注射聯合藥物治療食管靜脈曲張出血可顯著提高療效。
目的:觀察用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)治療上消化道出血的療效。方法 上消化道出血患者90例,隨機分為治療組和對照組,所有病例均給予擴容及調整水電解質紊亂,靜滴奧美拉唑42.6mg,每日1次;靜滴卡絡磺鈉60mg,每日1次,重度貧血者予輸血。治療組再應用邦亭4 KU加生理鹽水20mL口服,每日2次,對照組用去甲腎上腺素8mg加生理鹽水90mL,每日分3次口服。結果 治療組總有效率93.75%,對照組總有效率8095%,兩組臨床療效差異有統計學意義(Plt;0.05)結論:白眉蛇毒血凝酶是一種有效的、安全的治療上消化道出血的藥物,在臨床止血治療中值得推廣應用。