目的比較利伐沙班和依諾肝素鈉對人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）后隱性失血的影響。 方法回顧分析2009年6月－2012年1月76例（93髖）因股骨頭缺血性壞死接受初次THA患者的臨床資料，其中44例（54髖）從術后6～10 h開始每天口服利伐沙班10 mg，連用14 d（利伐沙班組）；32例（39髖）從術后12 h開始每日皮下注射依諾肝素鈉4 000 U，連用14 d（依諾肝素鈉組）。兩組患者性別、年齡、身高、體重、病程、股骨頭缺血性壞死分期及置換側別等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。兩組患者術前準備及術中處理均一致。比較兩組圍手術期實際失血總量、顯性失血量、隱性失血量及隱性失血量占實際失血總量百分比；記錄術后35 d內各組出血事件。 結果利伐沙班組實際失血總量為（1 509.56 ± 325.23）mL，顯性失血量為（928.09 ± 210.50）mL，隱性失血量為（581.47 ± 215.01）mL，隱性失血量占實際失血總量百分比為37.88% ± 10.42%；依諾肝素鈉組分別為（1 521.38 ± 516.49）mL、（917.50 ± 378.73）mL、（603.88 ± 377.15）mL及38.18% ± 18.33%；兩組以上各指標比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。術后35 d內利伐沙班組出血事件發生率為9.1%（4/44），高于對照組的3.1%（1/32），但差異無統計學意義（χ2=1.073，P=0.390）。 結論對于初次行THA的患者，圍手術期使用利伐沙班與依諾肝素鈉后隱性出血風險及出血事件發生率無顯著差異。