目的 探討初次人工全髖關節置換術后髖臼假體初始不穩定的原因及處理方法。 方法 回顧性分析2003 年1 月－ 2010 年6 月初次人工全髖關節置換術后出現髖臼假體初始不穩定行髖臼翻修術的19 例患者臨床資料。男11 例，女8 例；年齡55 ～ 79 歲，平均67.2 歲。左髖9 例，右髖10 例。應用骨水泥型髖臼假體7 例，非骨水泥型12 例。初次置換術后3 周～ 6 個月行翻修術，平均4.5 個月。分析髖臼假體初始不穩定的原因，比較翻修術前后髖臼假體骨覆蓋率及髖關節功能Harris 評分。 結果 髖臼假體初始不穩定與髖臼的處理、假體的選擇及放置角度、骨水泥操作技術不當等有關。翻修術后l 例出現坐骨神經麻痹，7 周后自行恢復；1 例髖臼前壁輕微骨折，3 個月后骨折愈合。術后切口均Ⅰ期愈合，無關節假體周圍感染、血管損傷、假體脫位、下肢深靜脈血栓形成等并發癥發生。術后患者均獲隨訪，隨訪時間11 ～ 73 個月，平均28 個月。患者均未出現髖臼假體初始不穩定。髖臼假體骨覆蓋率由初次置換時的67.9% ± 5.5% 提高至翻修術后87.7% ± 5.2%，差異有統計學意義（t=11.592，P=0.003）。末次隨訪時Harris 評分為（84.4 ± 4.6）分，較術前的（56.5 ± 9.3）分顯著提高（t=11.380，P=0.005）。 結論 術前詳細計劃、選擇合適的假體、妥善處理髖臼、按合理角度植入髖臼假體有助于獲取良好的髖臼假體初始穩定性。