目的 探討合并顱面畸形的小耳畸形行耳廓再造術的方法及療效。 方法回顧分析2000年7月-2010年7月收治的1 300例合并Ⅱ度以上半側顱面短小征的小耳畸形患者臨床資料。男722例,女578例;年齡5歲8 個月~33歲5個月,中位年齡12歲2個月。一期行耳后擴張器植入術,注水擴張完成3~4周后行二期皮膚擴張法耳廓再造術,二期術后6個月~1年1 198例行再造耳修整術。 結果28例患者二期術后再造耳外緣部分區域切口愈合不良;其余1 272例切口愈合良好,二期手術拆線后1個月復查,再造耳結構顯露,位置及形態符合術前設計要求。術后200例獲隨訪,隨訪時間1~9年,平均3年。1例因外傷造成耳輪喪失,1例因耳前瘺管感染致再造耳結構大部分喪失。其余患者末次隨訪時手術療效評定:優110例,良65例,欠佳23例;手術療效優良率為88.4%。 結論對合并顱面畸形的小耳畸形行耳廓再造的難點是如何達到再造耳與參照耳的對稱,應注意再造耳的定位、耳支架雕刻、殘耳組織的恰當利用。