目的探討關節鏡下髕骨內側支持帶緊縮術（medial retinaculum plication，MRP）治療青少年急性髕骨脫位（acute patellar dislocation，APD）的臨床療效。 方法2007年3月－2011年6月，對24例青少年APD患者采用關節鏡下MRP治療。男14例，女10例；年齡8～18歲，平均12.7歲。左膝16例，右膝8例。致傷原因：運動傷19例，交通事故傷4例，重物砸傷1例。髕骨脫位至手術時間3～21 d，平均7.8 d。浮髕試驗陽性，脫位恐懼試驗陽性。MRI示均見關節腔積液，合并內側支持帶結構損傷20例，髕骨內側面骨挫傷8例，半月板破裂5例。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無感染及神經、血管損傷等早期并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均 14.6個月。術后4個月及6個月各1例發生再脫位。術后12個月患者膝關節活動度恢復正常。術后3、12個月Lysholm評分、Kujala評分及國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分均較術前顯著提高，術后12個月高于3個月，比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論關節鏡下MRP治療青少年APD具有創傷小、膝關節功能恢復好的優點，術后脫位復發率低。
目的探討Segond骨折及其合并癥的致傷機制、臨床特點和治療方法。 方法2007年1月－2011年12月，收治15例Segond骨折患者。男10例，女5例；年齡16～50歲，平均31.8歲。致傷原因：交通事故傷8例，運動傷6例，重物砸傷1例。術前膝關節活動度（36.60 ± 8.94）°，膝關節功能Lysholm評分為（32.27 ± 3.73）分，國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分為（42.34 ± 4.97）分。受傷至手術時間1～3周，平均1.2周。合并前交叉韌帶體部撕裂12例，行關節鏡下同種異體脛前肌腱移植重建術；2例脛骨髁間棘撕脫骨折，行關節鏡下骨折復位Orthocord線捆綁固定術。合并半月板損傷8例，3例行半月板縫合術，5例行半月板成形術。合并側副韌帶損傷7例，5例行保守治療，2例行切開內側副韌帶可吸收線縫合修補術。所有Segond骨折塊均未處理。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合，無切口感染及神經、血管損傷等早期并發癥發生。15例均獲隨訪，隨訪時間12～16個月，平均 14.3個月。術后12個月，患者膝關節前抽屜試驗、Lachman試驗、側方應力試驗均為陰性。膝關節活動度為（129.27 ± 5.89）°；Lysholm評分和IKDC評分均明顯提高，分別達（87.87 ± 4.12）分和（89.45 ± 3.05）分；與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論Segond骨折常伴前交叉韌帶、側副韌帶及半月板損傷，其對膝關節內聯合損傷具有提示作用，應根據具體損傷情況選擇個體化治療方 案。