目的 探討腹部刀刺傷的診斷與治療。方法 回顧性總結分析147例腹部刀刺傷患者的臨床資料。結果1 47例患者中,腹腔臟器從傷口脫出43例,其中大網膜脫出39例,小腸脫出1例,胃脫出1例,結腸脫出2例。伴失血性休克28例。全組病例中行剖腹探查手術139例,傷口清創縫合8例; 治愈145例,死亡2例。結論 腹部刀刺傷合并休克,有大網膜及腹腔臟器外脫,腹痛伴腹膜炎體征,診斷性腹腔穿刺陽性均是手術指征。臀部刀刺傷要警惕損傷腹腔臟器。合并胸部傷或發生胸腹聯合傷時,除有心臟大血管損傷外,原則上應先剖腹,術前置胸腔引流觀察胸腔出血、漏氣情況,改善呼吸。
目的:探討胃癌術后復發的臨床特點及再手術適應癥。方法:回顧性分析我院2000年1月至2009年1月收治的46例復發性胃癌再次手術病例的臨床資料。結果:術中探查發現30例侵及毗鄰器官,16例淋巴結轉移,術后生存5年以上1例、3年以上18例、1年以上3例、1年以內死亡15例。結論:術后定期胃鏡檢查有助于復發性胃癌的早期診斷和提高手術率。選項擇身體素質好、腫瘤復發局限者采取再次手術治療,可延長生存時間,提高療效。