目的探討慢性肝病患者行肝葉切除術圍手術期凝血纖溶活性的變化及其意義。方法將2003年1月至2004年2月重慶醫科大學附屬第二醫院肝膽外科收治的35例伴乙肝肝硬變的手術患者根據疾病和手術的不同分為肝葉切除術組（n=18）和非肝葉切除術組（n=17），并分別于術前、術畢和術后24 h采集外周靜脈血，測定其凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）和D二聚體（DD）含量。結果非肝葉切除組患者的PT、APTT和TT在手術前后不同時相間比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）； 肝葉切除組PT水平術前明顯高于術畢和術后，并明顯高于非肝葉切除組（P＜0.01），APTT術后則明顯高于術前和術畢，也高于非肝葉切除組（P＜0.01），而TT在組內不同時相間及與非肝葉切除組相應時間比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。2組患者Fbg和DD水平術后均較術前和術畢明顯升高（P＜0.05），但2組間比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。結論慢性肝病患者實施肝葉切除術時，血液處于低凝和繼發性纖溶亢進狀態，提示有潛在出血的危險，應加強圍手術期處理。