目的解剖比較經前內側入路及經脛骨隧道行Rigidfix橫穿釘內固定系統重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)過程中,損傷股骨關節面軟骨的可能性。 方法將9具成人防腐尸體雙膝關節標本配對分成2組(n=9),A組經前內側入路,B組經脛骨隧道入路;均采用Rigidfix橫穿釘內固定系統操作,分別于0、10、20、30、45、60、70、80、90°模擬ACL重建術,記錄分析軟骨損傷發生率與旋轉角度的相關性,并比較兩組股骨關節軟骨損傷發生率。 結果相關分析顯示,A、B組軟骨損傷發生率與角度變化成正相關(r=0.611,P=0.000;r=0.852,P=0.000)。A、B組軟骨損傷發生率分別為69.1%(56/81)及48.1%(39/81),差異有統計學意義(χ2=7.356,P=0.007)。分層分析結果提示,在0~30°范圍,A組軟骨損傷發生率為36.1%(13/36),顯著高于B組(0)(χ2=15.864,P=0.000);45~90°范圍,A、B組發生率分別為95.6%(43/45)及86.7%(39/45),比較差異無統計學意義(P=0.267)。 結論與經脛骨隧道入路相比,使用Rigidfix橫穿釘內固定系統行前內側入路重建ACL,軟骨損傷風險增加。