目前,新型農村合作醫療正在我國300多個縣(市)開展試點工作.然而,在農村總體經濟實力不強又面臨市場經濟沖擊的大形勢下,建立新型農村合作醫療制度將是一項十分艱難、復雜的工程.本文討論了新型農村合作醫療制度產生的歷史背景及如何增強農民對新型農村合作醫療制度的信心問題.
目的 探討多排螺旋CT(multi-detector row spiral CT，MDCT)及三維重建技術對成人腸套疊的應用價值。方法 納入經手術和臨床隨訪證實的21例腸套疊患者，其中平掃3例，增強掃描18例。將原始圖像采用多平面重組(multi-planar reconstruction,MPR)技術進行三維重建，并將患者的圖像分為原始圖像組和原始圖像加MPR圖像組。由2位從事腹部放射診斷的醫師回顧性分析患者的影像資料，記錄2組圖像對腸套疊診斷的準確率和醫生的信心指數，包括診斷、定位、發現原因、是否有血運障礙及腸梗阻，2組之間進行比較。結果 原始圖像組和原始圖像加MPR圖像組圖像對腸套疊的診斷、定位、發現原因、是否有血運障礙及腸梗阻指標的準確率分別為90.5%(19/21)比100%(21/21)、81.0%(17/21)比95.2%(20/21)、85.7%(18/21)比90.5%(19/21)、90.9%(10/11)比90.9%(10/11)和100%(11/11)比100%(11/11),2組之間各指標的準確率差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。對腸套疊的診斷、定位和發現原因方面，原始圖像加MPR圖像組醫生信心指數大于原始圖像組（5.00比4.24、4.76比4.29和4.29比3.71），差異均有統計學意義(Plt;0.05)。結論 MDCT對腸套疊的診斷、定位、尋找引起腸套疊原因、評價套疊腸管的血運狀態等方面有重要價值； 與單純軸位圖像相比，軸位圖像結合三維重建圖像能提高醫生的診斷信心。