旨在分析四肢動脈損傷后合并缺血性肌攣縮的原因并討論其預防措施。1960年~1995年收治的四肢動脈損傷269例,合并缺血性肌攣縮19例,發生率為7.06%。上肢5例,下肢14例。月國動脈傷51例中9例(17.6%)發生缺血性肌攣縮。入院前11例曾在他院手術處理,3例未探查處理血管,1例結扎,7例修復損傷動脈均失敗;5例伴行靜脈損傷,3例結扎。僅1例作了深筋膜切開術。受傷至來院時間:8~14小時4例,34~57小時8例,19天~19個月7例。入院后17例修復了損傷動脈。8例伴行靜脈傷,5例修復,3例結扎。8例作深筋膜切開術。隨訪3個月~28年(平均5年),修復的17例動脈16例通暢。11例缺血性肌攣縮肢體作了矯形手術,外觀及功能明顯改善。證明,早期診治、正確處理損傷動靜脈和深筋膜切開術是預防缺血性肌攣縮的關鍵。月國動脈損傷是發生缺血性肌攣縮的最常見部位,應予認真處理。
目的對中下頸椎前路椎體椎弓根螺釘(cervical anterior transpedicular screw,CATPS)內固定技術的基礎及臨床應用現狀進行綜述。 方法廣泛查閱關于中下頸椎CATPS內固定技術的文獻,并進行分析總結。 結果中下頸椎可以安全實施CATPS內固定技術,并一期完成前路減壓、融合,同時獲得堅強內固定,為復雜頸椎疾患的外科治療提供了一種新思路。但該技術存在操作方法復雜、鋼板需進一步優化設計及食管刺激等并發癥缺點,遠期療效和適應證等需進一步研究。 結論中下頸椎CATPS內固定技術安全有效,但臨床應用時間較短,其遠期療效、手術技術及內固定器械均需更深入研究。