目的 研究骨膜、滑膜和軟骨組織對軟骨細胞蛋白多糖、Ⅱ型膠原和核因子κB(nuclear factor kappa B，NF-κB)等基因表達的影響, 探討各種組織對軟骨再生的作用。方法 20只新西蘭兔，于膝關節切取20 個4 mm×4 mm×4 mm軟骨塊、25個2 mm×2 mm×2 mm小軟骨塊、25個2 mm×2 mm滑膜片和25個2 mm×2 mm骨膜塊。將4 mm×4 mm×4 mm軟骨塊分別置于培養皿孔中央進行培養，按軟骨塊周圍放置的組織塊不同分為A、B、C、D 4組（n=5）。A組，周圍放置5個2 mm×2 mm的滑膜片；B組，周圍放置5個2 mm×2 mm的骨膜片；C組，周圍放置5個2 mm×2 mm×2 mm的小軟骨塊；D組，周圍未放置任何組織塊，作為對照組。培養7 d后,提取中央軟骨塊細胞RNA,采用RT-PCR技術，檢測4組軟骨細胞蛋白多糖、Ⅱ型膠原和NF-κB mRNA轉錄情況。結果 A組蛋白多糖mRNA轉錄減少，基因表達相對密度值為1.09±0.21，與D組1.25±0.25比較差異有統計學意義（P＜0.05）,Ⅱ型膠原及NF-κB mRNA 轉錄亦減少，基因表達相對密度值與D組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；B組蛋白多糖、Ⅱ型膠原及NF-κB mRNA轉錄增高，基因表達相對密度值分別為1.60±0.26、1.57±0.24及4.20±2.22，與D組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；C組Ⅱ型膠原基因表達相對密度值為1.43±0.28，與D組比較差異有統計學意義（P0.05），蛋白多糖及NF-κB基因表達相對密度值與D組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 骨膜具有刺激軟骨細胞蛋白多糖、Ⅱ型膠原和NF-κB mRNA轉錄的能力。NF-κB及其信號傳遞系統很可能參與了骨膜對軟骨再生的促進過程。
目的 探討橋式指動脈皮瓣的臨床應用價值。方法 1997年 10月始，根據手指解剖于鄰指近節設計指動脈皮瓣，逆行與受區形成橋式交叉蒂，臨床應用 30例 35指，移位修復手指遠側指間關節背側及指端腹側的皮膚缺損，皮瓣范圍 1.5 cm× 1.0 cm～ 2 .0 cm× 2 .0 cm。結果 術后皮瓣全部成活，隨訪 1～ 6個月，修復手指不臃腫，色澤質地好，外形滿意，供區隱蔽，對供指功能無影響。結論 指動脈橋式皮瓣，操作簡便，成活率高，是一種修復手指遠端皮膚缺損較好方法
【摘 要】 目的 探討三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶治療陳舊性Ⅲ度肩鎖關節脫位的手術方法及臨床療效。 方法 2009 年1 月－ 2010 年6 月，對14 例陳舊性Ⅲ度肩鎖關節脫位行三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶治療。男10 例，女4 例；年齡26 ～ 52 歲，平均38.5 歲。致傷原因：交通事故傷7 例，摔傷5 例，砸傷2 例。左側9 例，右側5 例。受傷至手術時間29 ～ 75 d，平均49 d。肩鎖關節有不同程度壓痛，關節主、被動活動明顯受限，X線片示肩鎖關節完全脫位。按Allman 分型標準，均為Ⅲ度完全性脫位。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無血管、神經損傷及感染等早期并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間13 ～ 30 個月，平均18.3 個月。術后1 周1 例患者發生復位部分丟失，X 線片檢查見肩鎖關節半脫位，未給予特殊處理，其余患者無再脫位或其他相關并發癥發生。末次隨訪時，根據美國肩肘外科協會（ASES）評分標準，獲（90.8 ± 4.1）分，與術前的（65.3 ± 4.4）分比較，差異有統計學意義（t= —17.57，P=0.00）；Constant-Murley 評分為（91.7 ± 3.9）分，與術前的（71.5 ± 4.6）分比較，差異有統計學意義（t= —75.02，P=0.00）。簡明肩關節功能測試問卷（SST）的肯定答案為7 ～ 12 個，平均9.7 個。 結論 三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶可有效治療陳舊性Ⅲ度肩鎖關節脫位，早期療效滿意。
目的 總結人工股骨頭置換治療高齡復雜股骨轉子間骨折的早期療效。 方法 2003 年5 月－2007 年6 月，采用雙動人工股骨頭置換治療高齡股骨轉子間骨折36 例。男12 例，女24 例；年齡73 ～ 92 歲，平均83歲。均為跌倒后髖部著地所致骨折。骨折至手術時間3 ～ 20 d，平均8 d。按AO 分型，A1 型3 例，A2 型25 例，A3 型8 例。 結 果 36 例患者均安全渡過圍手術期。獲隨訪6 ～ 30 個月，平均18 個月。術后X線片示假體無松動、下沉及脫位，股骨近端無骨溶解或骨吸收，未發現異位骨化。隨訪末期Harris 評分75 ～ 93 分，平均91 分；術后評價優20 例，良12 例，可4 例，優良率88.9%。 結論 人工股骨頭置換治療高齡復雜股骨轉子間骨折近期隨訪效果滿意，但這一術式技術要求高，應嚴格掌握適應證。