目的 報告胸廓內動脈和橈動脈在冠狀動脈旁路移植術中的應用。 方法 2 9例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者接受冠狀動脈旁路移植術 ,共用移植血管 84根 ,平均每例移植血管 2 .9根。左側胸廓內動脈 19根 (游離胸廓內動脈 2根 ) ,橈動脈 10根 ,大隱靜脈 5 5根 (序貫吻合 3根 )。左側胸廓內動脈與左前降支吻合 19例 ;橈動脈與左前降支吻合 8例 ,與右冠狀動脈吻合 1例 ,與對角支吻合 1例 ;左前側壁室壁瘤切除術 1例。平均主動脈阻斷時間 97.3±16 .5分鐘 ,平均體外循環時間 16 5 .2± 2 8.2分鐘。 結果 術后 1例并發低心排血量 ,1例并發十二指腸潰瘍穿孔 ,1例再次開胸止血。全部患者均痊愈出院 ,術后平均住院時間 12 .5± 2 .5天。術后隨訪 ,無心絞痛發作 ,心電圖正常。 結論 胸廓內動脈是冠狀動脈旁路移植術的首選材料 ;橈動脈內徑大于胸廓內動脈 ,有足夠長度 ,取材容易 ,是理想的移植血管材料之一。