目的分析目前版本的華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中，華西醫院作為區域性醫療中心所服務的結直腸癌患者的人群特征。方法本次數據分析選取的 DACCA 版本為 2018 年 12 月 12 日更新版，其中數據項目包括：個體數據（性別、年齡、血型、身高、體質量及體質量指數）、地理數據（省份、市級及成都下設區市縣）、職業與教育數據及主診斷數據，分別對各選取的數據項目作特征分析。結果按照條件篩選 DACCA 數據庫獲得 9 633 條可分析數據行。以 2005–2006 年為數據庫建設的前后時間節點，2005 年以前（包括 2005 年）對數據庫含量的貢獻數值為 1 358 條，2005 年以后（不包括 2005 年）為 8 275 條。2005 年后的貢獻率高于 2005 年以前 ［1 358/11 比 8 275/13，95% CI 為（–625.337，–400.831），P<0.001］。9 633 條數據中，男性 4 669 條，女性 3 340 條，未核定數據 1 624 條；年齡為 13～104 歲、（59±13）歲，線性預測結果顯示隨年齡變化的線性穩定（\begin{document}$\hat y$\end{document}=0.016 1x+26.54，R2=3.42×105，P=0.601 108）；身高為 138～192 cm、（161±7）cm，線性預測結果顯示隨身高變化的線性穩定（\begin{document}$\hat y$\end{document}=0.110 5 x–60.911，R2=0.002 6，P=0.000 272）；體質量為 27.5～80.5 kg、（59.38±10.27）kg，線性預測結果顯示隨體質量變化的線性升高（\begin{document}$\hat y$\end{document}=0.296 5x–537.24，R2=0.010 625，P=2.37×1014）。DACCA 數據庫提供的地理源顯示，華西醫院服務地區與我國西部地區的定義存在差異。結直腸癌主要發生在直腸（68.64%），其中結腸癌主要發生在乙狀結腸（27.06%），直腸癌主要發生在直腸肛管（13.34%）。結論DACCA 數據庫顯示的人群特征，可以初步反映結直腸癌病患在體質量和 BMI 上的升高變化，同時反映了以地理源為基礎的區域分布特征，為進一步細化研究提供了線索。
目的闡述華西腸癌數據庫（DACCA）中結直腸癌的術前專科檢查與評估的數據庫構建內容以及其具體的概念。方法采用文字描述的形式。結果對華西 DACCA 中結直腸癌術前專科檢查項目模塊的構成內容、分期、準確性、術前綜合評價以及結直腸癌術前初診臨床因素與誤診誤治這些內容進行了詳細定義和闡述，對每個項目對應的數據標簽涉及方式以及對應大數據應用階段所需要的結構化方式進行了詳細闡述，并對所有分類項目的糾錯注意事項進行了描述。結論通過對華西 DACCA 中結直腸癌的術前專科檢查與評估的數據庫構建方式進行詳細描述及規范，為未來華西 DACCA 的臨床應用提供了標準和依據，也為其他希望做結直腸癌數據庫建設的同行提供經驗參考。
目的分析當前版本華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中結直腸癌數據的分期策略。方法本次數據分析選取的 DACCA 版本為 2020 年 4 月 16 日更新版，其中數據項目包括術中分期、cpi 綜合分期、TNM 分期、T 病理分期、T 影像分期、神經受累、肛門病理分期、肛門臨床分期、肛門影像分期、系膜病理分期、系膜臨床分期、系膜影像分期、N 病理分期、N 影像分期、陽性淋巴比、癌結節、M 分期、癌栓、血管病理分期、血管臨床分期、血管影像分期、沾染和高危因素，并對提取的數據項目進行統計學分析。結果符合篩選條件的數據病案（數據行）總量為 6 474 條，其中 TNM 分期的有效數據共 4 511 條（69.7%），術中分期的有效數據共 5 684 條（87.8%），cpi 綜合分期的有效數據共 4 045 條（62.5%），術中分期和 TNM 分期符合的數據共有 1 540 條（41.6%），cpi 綜合分期和 TNM 分期符合的數據共有 2 884 條（76.7%）。從 T、N 和 M 分期的眾多參數來看，病理 T4a 期的患者比例最高（40.5%），其次為 T3 期（24.8%）；影像上 T4a 期最多（31.9%），其次為 T4b 期（28.7%）。病理 N 分期中有淋巴結轉移者占 41.9%（N1 和 N2），影像學 N 分期中淋巴結轉移者占 51.4%。M 分期一欄的有效數據共 4 745 條（73.3%）。神經受累一欄的有效數據共 4 313 條（66.7%），其中可疑受累和確認受累分別為 691 條（16.0%）和 253 條（5.9%）。肛門病理、臨床及影像分期的有效數據分別為 4 115 條（63.6%）、599（9.3%）和 598 條（9.2%），其中肌肉受累的數據分別有 30（0.7%）、8（1.3%）和 13 條（2.2%）。系膜病理、臨床和影像分期的有效數據分別是 732（11.3%）、589（9.1%）和 592 條（9.1%）。陽性淋巴比一欄的有效數據共 4 458 條（68.9%），癌結節一欄的有效數據共 2 908 條（44.9%）。癌栓一欄的有效數據共 4 286 條（66.2%）。血管影像分期中，腫瘤周圍血管增加數據 244 條（41.1%），血管臨床分期中血管增生樣改變數據 274 條（46.4%），而血管病理分期中血管增生僅 1 063 條（27.7%）。沾染一欄的有效數據共 3 865 條（59.7%），高危因素一欄的有效數據 2 753 條（42.5%）。結論通過對 DACCA 數據庫的精細分析，有希望建立更為完善和準確的腫瘤嚴重程度評估體系，且高危因素可以對判斷預后提供一些思路。
目的探討僅行新輔助化療是否會影響直腸癌患者術后近期的肛門功能。方法從華西腸癌數據庫（DACCA）2018 年 12 月 3 日版本中提取行手術治療的直腸癌患者的結構化數據，于 2018 年 12 月 3 日至 2018 年 12 月 16 日進行共 14 d 的電話隨訪調查，采用低位前切除綜合征（LARS）評分量表評分來評價僅行新輔助化療對直腸癌術后 1 年期肛門功能的影響。結果本研究提取了 2016 年 10 月至 2017 年 10 月期間符合納入條件的 209 例就診于四川大學華西醫院胃腸外科的直腸癌且接受全直腸系膜切除術的患者，根據是否接受了新輔助化療分為有新輔助化療組（73 例）和無新輔助化療組（136 例）。2 組患者的基線資料除病理分期（P=0.022）和術后恢復時間（P<0.001）外，其他如年齡、體質量指數、性別、手術方式、腫瘤分化程度及吻合口位置比較差異均無統計學意義（P>0.050）。單因素分析結果顯示，直腸癌患者的性別、年齡、體質量指數、病理分期、有無內科總體合并癥、是否行新輔助化療及術后恢復時間長短均與術后 1 年期 LARS 評分無關（P>0.050），但卻與具體是否伴有心臟病（P=0.019）及吻合口位置距肛緣距離（P=0.005）有關。多因素分析結果顯示，吻合口位置越高是患者術后 1 年期 LARS 發生的保護性因素（OR=0.706，P＝0.003）。結論無論患者接受新輔助化療與否，對患者術后肛門功能影響差異不大，提示增加單獨的新輔助化療未發現對直腸癌患者術后肛門功能的不良影響。