【摘要】 目的 總結食管癌術后乳糜胸并發癥的治療方法、手術時機及預防。 方法 回顧性分析2004年10月-2009年10月14例食管癌術后并發乳糜胸患者的治療效果。其中男2例，女12例；年齡57~72歲，平均65歲。經保守治療或再次手術結扎胸導管。 結果 9例患者經保守治療治愈；5例保守治療無效后，再次經原切口行開胸手術結扎胸導管，手術順利，術后未再出現乳糜胸，均順利康復出院。 結論 食管癌術后并發乳糜胸需及時診斷，制定周密的治療方案，掌握好手術指征及手術時機，利于患者早日康復，避免長期不愈導致機體衰竭甚至死亡的嚴重后果。
目的 探討腹腔鏡胃微創游離術在食管癌Ivor-Lewis術式的應用價值。 方法 回顧性分析2009年4月－2011年1月行Ivor-Lewis術式食管癌患者25例，其中男15例，女10例，年齡50～72歲，平均63歲，食管中段癌14例，食管下段癌11例，腹部操作均采用經臍部、右腋前線平膽囊底水平、左腋前線平左側肋緣及前述兩操作孔與臍部連線中點做操作孔置入腹腔鏡器械，超聲刀游離胃并清掃腹腔淋巴結。 結果 25例手術均取得成功,無中轉開腹。腹腔鏡操作時間30~80 min;出血約2~20 mL，無術中輸血；行胃左動脈、肝總動脈、腹腔干動脈、胃大、小彎及賁門旁淋巴結完全清掃,術后患者2～4 d肛門排氣,術后5～7 d恢復進食，術后住院9～12 d ；25例患者隨訪1～2年，進食及生活質量良好，無復發轉移及死亡者。 結論 食管癌Ivor-Lewis術式中采用腹腔鏡胃微創游離術是安全可行的，可充分游離胃、腹腔淋巴結清掃徹底同時具有減少手術創傷、出血少、疼痛輕、術后并發癥少、住院時間減少等優點，值得推廣。