目的探討人工頸椎間盤置換術（cervical disc arthroplasty，CDA）后發生椎體前緣骨吸收（anterior bone loss，ABL）的影響因素以及 ABL 對 CDA 療效的影響。方法以 2008 年 1 月—2017 年 12 月接受單節段 Prestige-LP 人工頸椎間盤 CDA 治療且符合選擇標準的 155 例患者作為研究對象。收集患者圍術期資料，臨床療效評價指標包括日本骨科協會（JOA）評分、頸椎功能障礙指數（NDI）以及疼痛視覺模擬評分（VAS）；影像學評價指標包括頸椎曲度、C2～7 活動度（range of motion，ROM）、椎間角度、節段 ROM 以及上、下終板長度；記錄假體相關并發癥發生情況，包括 ABL、假體下沉、鄰近節段影像學退變以及異位骨化。采用單因素分析 ABL 相關影響因素，進一步以 logistic 回歸分析篩選 ABL 獨立影響因素。將患者按照術后是否發生 ABL 進行分組，比較臨床及影像學評價指標差異。結果155 例患者中，術后發生 ABL 94 例（60.6%，ABL 組）、未發生 ABL 61 例（39.4%，無 ABL 組）。單因素分析顯示，兩組患者年齡、體質量指數（body mass index，BMI）、術中出血量比較差異有統計學意義（P<0.05），性別、骨密度（T 值）、術前血鈣、術前血磷、術前 ALP、手術節段、手術時間及隨訪時間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。多因素分析顯示年齡和 BMI 是 CDA 術后發生 ABL 的影響因素（P<0.05）。臨床療效評價顯示，兩組術后 JOA 評分、NDI、VAS 評分均較術前明顯改善，末次隨訪時較術后 3 個月進一步改善，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組術前及術后 3 個月、末次隨訪時 JOA 評分、NDI、VAS 評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。影像學評價顯示，術前無 ABL 組頸椎曲度明顯大于 ABL 組（t=?2.402，P=0.018）；末次隨訪時 ABL 組節段 ROM 大于無 ABL 組，上、下終板長度小于無 ABL 組，差異均有統計學意義（P<0.05）；其余各時間點影像學指標比較差異均無統計學意義（P>0.05）。隨訪期間 5 例（3.2%）發生假體下沉，ABL 組 3 例、無 ABL 組 2 例，差異無統計學意義（P=1.000）。67 例（43.2%）發生異位骨化，ABL 組 32 例、無 ABL 組 35 例，差異有統計學意義（χ2=8.208，P=0.004）；其中，高等級異位骨化 26 例（ABL 組 13 例、無 ABL 組 13 例）。29 例（18.7%）發生鄰近節段影像學退變，ABL 組 15 例、無 ABL 組 14 例，差異無統計學意義（χ2=1.190，P=0.276）。結論CDA 術后 ABL 發生率較高，主要發生在術后 3 個月內，術后 12 個月內達穩定且不再進展，年齡和 BMI 是 ABL 發生的獨立影響因素。ABL 對臨床療效無明顯影響，可能對手術節段假體活動功能的保留有積極作用。