目的 總結非體外循環冠狀動脈旁路移植術治療冠心病或合并左心功能不全或心肌梗死患者的臨床經驗。 方法 回顧性分析2008年1月至2013年1月宜昌市第一人民醫院92例冠心病或合并左心功能不全或心肌梗死患者行非體外循環冠狀動脈旁路移植術治療的臨床資料，其中男71例，女21例；年齡（64.25±7.93） 歲。術前心功能（NYHA分級） Ⅲ～Ⅳ級44例，不穩定型心絞痛21例，左主干病變＞50% 8例，3支血管病變46例。92例冠心病患者中發生心肌梗死19例，心肌梗死發生率為20.65％。 結果 手術時間（5.43±1.46） h，術后中位機械通氣時間1.0 d，中位住ICU時間3.0 d，遠端吻合口數（2.70±0.82） 個。圍術期死亡1例，術后左心室射血分數（LVEF）＜50% 19例，發生心律失常16例，呼吸衰竭24例，腎功能衰竭31例，低心排血量13例，住ICU時間延遲53例，主動脈內球囊反搏4例，院內感染11例。發生上述并發癥的患者均經相應的治療治愈或好轉。術后血肌酐與術前相比有所增高，差異有統計學意義［（110.22±53.03） μmol/L vs. （84.70±26.87） μmol/L，t =5.163，P=0.000）。術后隨訪91例，隨訪時間為術后0.5個月至2年。術后0.5個月常規心臟超聲心動圖檢查未發現異常；術后1個月移植血管發生狹窄或血管閉塞3例，出現胸悶5例，2年后下肢取血管部位疼痛20例， CTA檢查移植血管狹窄或血管閉塞10例。上述病變均經對癥處理好轉。 結論 非體外循環冠狀動脈旁路移植術治療冠心病或合并左心功能不全的冠心病患者，療效滿意。