目的基于正常腕關節CT圖像，分析頭月關節融合術中經第2、3掌骨間及頭狀骨遠端背側緣入路植入螺釘的參數差異，為臨床手術入路選擇以及螺釘植入路徑規劃提供參考。方法選擇2022年2月—4月符合標準的50例患者作為研究對象。男30例，女20例；年齡18～69歲，平均37歲。腕關節力線均正常。將患者單側腕關節CT數據導入Mimics Medical 20.0軟件，構建三維平面模型，分別模擬經第2、3掌骨間及經頭狀骨遠端背側緣入路植入直徑3.5 mm螺釘。測量螺釘與冠狀面、矢狀面、橫斷面夾角角度，螺釘位于頭狀骨、月骨內長度以及螺釘總長度，計算相關指標比值（頭狀骨內螺釘長度/頭狀骨長軸長度、月骨內螺釘長度/月骨長軸長度、月骨內螺釘長度/頭狀骨內螺釘長度）。并假設經第2、3掌骨間入路植入螺釘效果優于經頭狀骨遠端背側緣入路，計算兩種方式月骨內螺釘長度差值，行優效性檢驗。結果與經頭狀骨遠端背側緣入路相比，經第2、3掌骨間入路植入螺釘后，螺釘在頭狀骨內長度減小、在月骨內長度增加，螺釘總長度亦增加；螺釘與冠狀面夾角變小，與矢狀面、橫斷面夾角增大；頭狀骨內螺釘長度/頭狀骨長軸長度減小，月骨內螺釘長度/月骨長軸長度、月骨內螺釘長度/頭狀骨內螺釘長度增加；組間差異均有統計學意義（P<0.05）。兩種方式植入的螺釘在月骨內長度差值為1.86 mm ［95%CI（1.54，2.18）mm］，均大于優效界值（1.35 mm），優效性假設成立。結論與經頭狀骨遠端背側緣入路相比，頭月關節融合術中經第2、3掌骨間入路植入的螺釘在月骨內更長、與頭月關節面更垂直，理論上頭月關節固定更牢固。