【摘要】 目的 觀察芬太尼透皮貼劑治療晚期癌性疼痛患者的療效。 方法 2009年1月-2010年3月,對經病理學檢查確診為晚期惡性腫瘤的癌痛患者60例,使用芬太尼透皮貼劑進行止痛治療。1周后觀察患者疼痛緩解效果、KPS評分及芬太尼透皮貼劑不良反應。 結果 癌痛患者治療前、后疼痛的緩解程度、KPS評分,差異有統計學意義(Plt;0.05),其藥物不良反應發生率為36.67%,未見嚴重不良反應。 結論 芬太尼透皮貼劑止痛效果好,可幫助癌痛患者解除痛苦,改善生活質量。
目的:觀察康惠爾透明貼防治表阿霉素(E--ADM)聯合用藥致靜脈炎的臨床效果。方法:將160名第1次大劑量(100mg/m2)靜脈滴注表阿霉素的乳腺癌術后患者按床號的單雙數隨機分為對照組和實驗組各80例,靜脈穿刺處對照組使用3M透明貼,實驗組使用康惠爾透明貼,觀察兩組患者靜脈炎發生率及嚴重程度。結果:對照組發生靜脈炎31例,實驗組發生靜脈炎9例。兩組經秩和檢驗,W=6.638 P=0.0353。 結論:使用康惠爾透明貼能有效預防表阿霉素聯合用藥所致的靜脈炎,值得臨床推廣應用。
目的 系統評價非常規分割放療治療頭頸部腫瘤的療效和副反應,為臨床實踐提供證據。方法 計算機檢索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc和VIP數據庫,并手工檢索10種中文醫學期刊,納入非常規分割放療與常規分割放療比較,或非常規分割放療+同步化療與單純非常規分割放療比較治療頭頸部腫瘤的隨機對照試驗(RCT)。由兩位研究者進行資料提取和質量評價,并采用RevMan4.2.8軟件進行Meta分析。結果 共檢索到551篇文獻,最終納入23個RCT,包含8 411例患者。其中13個是高質量研究,其余為低質量研究。Meta分析結果顯示:① 非常規分割放療與常規分割放療比較,僅分段加速超分割放療(S-HART)與連續加速放療(CAIR)組的完全緩解率較高,其RR分別為1.21[95%CI(1.02,1.44)]和3.31[95%CI(1.03,1.57)];隨訪2年時,僅超分割放療(HRT)可提高2年總生存率[RR=1.32,95%CI(1.13,1.54)];隨訪5年時,總生存率差異無統計學意義;大多數非常規分割放療會增加急性放射性副反應的發生率,但均不會增加晚期放射性副反應的發生率;② 非常規分割放療+同步化療與單純非常規分割放療比較,僅連續超分割放療(C-HRT)組的完全緩解率較高[RR=1.58,95%CI(1.18,2.11)];隨訪2年時,非常規分割放療+同步化療組提高了2年總生存率[RR=1.35,95%CI(1.18,1.54)];隨訪5年時,僅C-HRT組提高5年總生存率[RR=1.57,95%CI(1.19,2.07)]; 兩組急性和晚期放射性副反應的發生率差異均無統計學意義。結論 本系統評價由于例數偏少,尚不能證明非常規分割放療可以提高頭頸部腫瘤患者的完全緩解率和總生存率;但與同步化療聯合時,可以在不增加急性和晚期放療并發癥的同時取得更好的療效,其中HRT和C-HRT的作用尤其值得關注。