目的 觀察和評估活性多孔納米復合人工顆粒骨納米羥基磷灰石聚酰胺66(n-HA/PA66)骨修復下肢承重骨大塊良性腫瘤性骨缺損的臨床療效。 方法 選取2007年12月-2011年5月,良性骨腫瘤行股骨和脛骨手術術后骨缺損較大,需植骨填充且植骨量>20 g的患者67例。其中骨巨細胞瘤26例,纖維結構不良18例,骨囊腫10例,其他良性骨腫瘤13例。腫瘤刮除后瘤腔大小為3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm~7.0 cm×3.0 cm×3.0 cm。全部患者行病灶刮除、瘤腔滅活、大量打壓式植入n-HA/PA66人工骨,根據患者情況加用同種異體松質骨、含DBM人工骨,并根據皮質受累范圍及厚度選擇適當內固定。定期隨訪觀察傷口愈合情況、患者肝腎功能、免疫指標、關節活動度及植骨處愈合情況。 結果 67例患者全部獲得隨訪,隨訪時間7~45個月,平均31.3個月。所有患者傷口均I/甲愈合,術后無肝、腎功能損害,無免疫相關疾病發生。患者植骨愈合時間為術后3~9個月,平均4.6個月,愈合率95.2%。術后骨巨細胞瘤患者局部復發3例,均經再次手術,隨訪未再復發。 結論 n-HA/PA66顆粒骨可作為下肢承重骨大塊良性腫瘤性骨缺損的植骨填充材料。