目的 評價遠隔缺血時處理對體外循環（cardiopulmonary bypass，CPB）心臟瓣膜置換術患者圍術期炎性反應和氧化應激的影響。 方法 選擇擇期 CPB 下心臟瓣膜置換術患者 60 例，其中男 29 例、女 31 例，年齡 40～60 歲，體質量 45～70 kg，美國麻醉協會（American Society of Anesthesiologists，ASA）麻醉分級Ⅱ或Ⅲ級。采用隨機數字表法，將患者分為 2 組（n=30）：對照組（C 組，男 14 例、女 16 例）和遠隔缺血時處理組（R 組，男 15 例、女 15 例）。R 組于主動脈阻斷后同時對患者右下肢實施 3 周期 5 min 缺血/5 min 再灌注處理。于 CPB 前、CPB 結束后即刻、1、6 、24 h（T0-4）時取右頸內靜脈血樣，檢測白介素（interleukin，IL）IL-6、IL-10、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase， SOD）、丙二醛（Malondialdehyde，MDA）濃度，白細胞計數、單核細胞百分比，并測量患者膀胱溫。于術前 1 d，術后 1 d、2 d、3 d 評估患者全身炎性反應綜合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）評分。記錄拔管時間和住 ICU 時間。 結果 與 C 組比較，R 組 T1～T3 時血清 IL-6 濃度降低，T2～T3 時 SOD 血清 IL-10 濃度升高，T1～T2 時活性升高，T1 時 MDA 濃度降低，T3 時白細胞計數降低，T3～T4 時單核細胞比例升高，T4 時膀胱溫降低，術后 1 d 全身炎性反應綜合征（SIRS）評分降低（P<0.05）；R 組拔管時間和 ICU 停留時間短于 C 組（P<0.05）。 結論 遠隔缺血時處理可減輕 CPB 心臟瓣膜置換術患者炎性反應和氧化應激，促進患者恢復。