目的 總結T 型外支架結合有限內固定治療臨近脛骨遠端關節開放性骨折的療效。 方法 2002 年8 月－ 2006 年10 月收治鄰近脛骨遠端關節開放性骨折15 例，男10 例，女5 例；年齡21 ～ 63 歲。骨折按AO 標準分型，A1 型5 例，A2 型6 例，A3 型4 例。傷口按Gustilo 分型，Ⅱ型10 例，Ⅲ型5 例。傷后4 ～ 8 h 手術，平均5.2 h。急診清創，腓骨骨折采用解剖鋼板或1/3 管型鋼板固定，脛骨骨折復位后螺釘或克氏針固定骨折，再用T 型外支架固定。 結果 術后切口Ⅰ期愈合11 例，Ⅱ期愈合4 例。15 例均獲隨訪，隨訪時間8 ～ 24 個月，平均12 個月。X 線片示術后4 ～ 8 個月，平均6.2 個月均達骨性愈合。采用Johner-Wruhs 評分標準，優10 例，良4 例，差1 例，差的1 例為小腿內翻約5°。3 例針眼周圍皮膚發紅、滲液；5 例皮膚缺損或皮膚壞死，經不同方法處理均愈合；2 例骨折遠斷端固定針骨折愈合后松動并失效。 結論 T 型外支架結合有限內固定治療鄰近脛骨遠端關節的開放性骨折有利骨折愈合，并發癥少，具有操作簡便、醫源性損傷小、固定可靠、便于軟組織處理、利于肢體早期功能鍛煉的優點。