目的 探索胸外科癌癥患者圍術期發生低蛋白血癥的處理方法。 方法 回顧性分析河北醫科大學第四醫院2010年3~5月經組織病理學確診的20例癌癥患者的臨床資料,其中男9例,女11例;年齡60 (34~78)歲;食管癌14例,肺癌6例。檢測患者行常規開放式手術前、后血清白蛋白水平、術后胸腔引流量和引流液中蛋白質含量,行經左胸食管癌切除術11例,經右胸食管癌切除術3例,肺葉切除術6例。 結果 20例患者術后24 h、48 h、72 h平均胸腔引流量分別為512.5 ml、294.0 ml和168.5 ml。行不同術式患者術后24 h胸腔引流量差異有統計學意義(P<0.05)。20例患者術后24 h、48 h、72 h胸腔引流液中平均總蛋白質含量分別為29.9 g/L、27.2 g/L和25.9 g/L。術前和術后第1、3、5 d血清白蛋白含量分別為38.0 g/L、29.0 g/L、23.0 g/L 和25.8 g/L。患者術后第3 d低蛋白血癥發生率最高[75.0% (15/20)] 。 結論 胸外科常規開放式手術患者術后低蛋白血癥的發生率較高,但白蛋白的補充時機尚需進一步探討。