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胸外科癌癥患者圍術期低蛋白血癥分析

目的　探索胸外科癌癥患者圍術期發生低蛋白血癥的處理方法。　方法　回顧性分析河北醫科大學第四醫院2010年3～5月經組織病理學確診的20例癌癥患者的臨床資料，其中男9例，女11例；年齡60 （34～78）歲；食管癌14例，肺癌6例。檢測患者行常規開放式手術前、后血清白蛋白水平、術后胸腔引流量和引流液中蛋白質含量，行經左胸食管癌切除術11例，經右胸食管癌切除術3例，肺葉切除術6例。　結果　20例患者術后24 h、48 h、72 h平均胸腔引流量分別為512.5 ml、294.0 ml和168.5 ml。行不同術式患者術后24 h胸腔引流量差異有統計學意義（P＜0.05）。20例患者術后24 h、48 h、72 h胸腔引流液中平均總蛋白質含量分別為29.9 g/L、27.2 g/L和25.9 g/L。術前和術后第1、3、5 d血清白蛋白含量分別為38.0 g/L、29.0 g/L、23.0 g/L 和25.8 g/L。患者術后第3 d低蛋白血癥發生率最高［75.0% （15/20）］ 。　結論　胸外科常規開放式手術患者術后低蛋白血癥的發生率較高，但白蛋白的補充時機尚需進一步探討。