目的觀察術前高壓氧(hyperbaric oxygen,HBO)預處理心臟體外循環(extracorporeal circulation,ECC)術后全身炎癥反應的影響。 方法按入組先后順序隨機將30例擬行二尖瓣或主動脈瓣置換術患者分為對照組(C組,n=15)和預處理組(P組,n=15),P組在術前給予3次HBO預處理,比較兩組患者在皮膚切開前(T1)、ECC開始后30 min(T2)、停機后1 h(T3)和停機后24 h(T4)等4個時間點炎癥因子的血清濃度變化。 結果兩組患者的白介素-6(interleukin-6,IL-6)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、P-選擇素、細胞間粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、IL-10、熱休克蛋白-70(HSP-70)等血清濃度在T1時差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者所有炎癥因子濃度均呈先升后降趨勢,在T3時達峰值,在T4時濃度雖較T3時峰值下降,但仍高于T1時(P<0.05)。其中,HSP-70血清濃度雖也呈先升后降趨勢,但P組在T4時的濃度(373.3±96.7) pg/ml與T1時濃度(316.3±55.5)pg/ml差異無統計學意義(P>0.05)。在T4時C組和P組患者IL-6[(141.5±25.9)pg/ml vs.(119.2±31.8)pg/ml]、HSP-70[(449.8±48.3)pg/ml vs.(373.3±96.7)pg/ml]和IL-10[(64.2±8.2)pg/ml vs.(90.3±14.2)pg/ml]血清濃度差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者在術后ICU停留時間和胸腔引流量差異無統計學意義,但在術后機械通氣時間上,P組比C組更短[(11.4±5.6)h vs.(15.8±5.1)h,P<0.05)]。 結論術前HBO預處理能在一定程度上減輕心臟瓣膜置換術后患者的不良炎癥反應,加強抗炎保護,從而可能有利于減少術后并發癥的發生。
目的本研究旨在揭示當前肺結節/早期肺癌預測模型的科學成果和未來研究趨勢。方法檢索中國知網、萬方、維普和Web of Science核心庫數據庫中2002年1月1日—2023年6月3日收錄的肺結節/早期肺癌預測模型相關文獻,使用CiteSpace 6.1.R3和VOSviewer 1.6.18分析當前的熱點和主題趨勢,并將分析結果可視化。結果來自64個國家/地區的2711個機構的12581名作者在566種英文學術期刊上發表了2139篇英文文章,國內1256名作者在176種期刊上共發表了282篇中文文章。發表肺結節/早期肺癌預測模型相關文章最多的中英文期刊分別是《臨床放射學雜志》和Frontiers in Oncology。Chest是被引頻次最高的期刊。中國和美國是肺結節/早期肺癌預測模型領域的領先者。以復旦大學為代表的學術機構在該領域具有重要的學術影響力。關鍵詞分析表明,多組學、諾莫圖、機器學習和人工智能是當前肺結節/早期肺癌預測模型研究的重點。結論在過去的20年里,肺結節/早期肺癌風險預測模型的相關研究引起越來越多的關注,預測、機器學習、人工智能、諾莫圖和多組學技術是當前該領域的研究熱點和發展趨勢。未來的研究亟需多組學技術聯合對肺結節/早期肺癌進行深入探索,開展多中心前瞻性臨床研究實現肺結節/早期肺癌預測模型的迭代與更新,以期減輕全球肺癌負擔。