目的 探討胸壁全層缺損的修復重建方法及療效。 方法 2006 年1 月－ 2010 年12 月，收治14 例胸壁全層缺損患者。男8 例，女6 例；年齡23 ～ 65 歲，平均42 歲。惡性腫瘤切除術后繼發胸壁全層缺損12 例，乳腺癌術后繼發放射性損傷1 例，熱壓傷1 例。缺損范圍為8 cm × 5 cm ～ 26 cm × 14 cm。所有患者均伴肋骨缺損（1 ～ 5 根），3 例伴胸骨缺損。術中10 例患者應用滌綸網或聚四氟乙烯補片行骨性重建，4 例未作骨性重建。分別采用雙葉皮瓣、胸大肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣修復軟組織缺損，皮瓣切取范圍為10 cm × 7 cm ～ 25 cm × 13 cm。供區直接拉攏縫合或游離植皮修復。 結果 術后2 例發生創面愈合不良，經再次徹底清創、肌皮瓣修復和補充植皮后愈合；其余皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 36 個月，平均8 個月。除1 例骨肉瘤患者因肝轉移于術后6 個月死亡，其他腫瘤患者隨訪期間均無復發。熱壓傷患者未同期行胸壁骨性重建，術后5 d 出現短暫輕度反常呼吸，其他患者術后胸廓穩定性良好，無明顯反常呼吸及呼吸困難。 結論 根據胸壁缺損病因、面積和部位，單獨或聯合應用局部皮瓣或肌皮瓣進行胸壁軟組織缺損修復，必要時應用人工材料行胸壁骨性重建，可有效修復嚴重胸壁全層缺損。
目的 綜述人工骨傳導材料基礎與臨床應用研究進展。 方法 廣泛查閱近年國內外相關文獻進行回顧與綜合分析。結果 人工骨傳導材料的基礎與臨床應用研究已取得明顯進展，并已成為骨組織工程研究的熱點之一。部分人工骨傳導材料已進入臨床應用階段，并取得良好臨床效果。 結論 人工骨傳導材料在骨組織工程中具有廣闊的應用前景，它為臨床治療骨缺損提供了新的方法。如何改善人工骨傳導材料的微觀結構、宏觀形狀、導入骨誘導機制以及加速新骨形成將是今后研究的重點，復合人工骨材料將是新的研究熱點。
在兔肌腱細胞、成纖維細胞分離培養的基礎上，將凍存復蘇的傳代細胞與碳纖維、滌綸及幾丁質三種材料體外聯合培養，觀察細胞與材料的相容性以及細胞在材料上的生長情況，比較這兩種細胞在三種材料上的生長差異。結果發現，在體外培養條件下，碳纖維與兩種細胞的相容性均好，有良好的吸附性；滌綸材料上兩種細胞生長均少，可能與其表面結構有關；幾丁質明顯抑制這兩種細胞生長。同時發現，無論肌腱細胞，還是成纖維細胞，在碳纖維上座落的數量都明顯優于滌綸、幾丁質。三種材料交錯在一起時，膠原纖維方向是以碳纖維為軸，形成網狀，交織纏繞在材料之間。隨時間延長，細胞在單根碳纖維或多根碳纖維上排列均勻，包繞碳纖維，且相互銜接。研究結果，為進一步研究有生命的人工肌腱、韌帶提供了依據。