目的 探討胸壁全層缺損的修復重建方法及療效。 方法 2006 年1 月－ 2010 年12 月，收治14 例胸壁全層缺損患者。男8 例，女6 例；年齡23 ～ 65 歲，平均42 歲。惡性腫瘤切除術后繼發胸壁全層缺損12 例，乳腺癌術后繼發放射性損傷1 例，熱壓傷1 例。缺損范圍為8 cm × 5 cm ～ 26 cm × 14 cm。所有患者均伴肋骨缺損（1 ～ 5 根），3 例伴胸骨缺損。術中10 例患者應用滌綸網或聚四氟乙烯補片行骨性重建，4 例未作骨性重建。分別采用雙葉皮瓣、胸大肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣修復軟組織缺損，皮瓣切取范圍為10 cm × 7 cm ～ 25 cm × 13 cm。供區直接拉攏縫合或游離植皮修復。 結果 術后2 例發生創面愈合不良，經再次徹底清創、肌皮瓣修復和補充植皮后愈合；其余皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 36 個月，平均8 個月。除1 例骨肉瘤患者因肝轉移于術后6 個月死亡，其他腫瘤患者隨訪期間均無復發。熱壓傷患者未同期行胸壁骨性重建，術后5 d 出現短暫輕度反常呼吸，其他患者術后胸廓穩定性良好，無明顯反常呼吸及呼吸困難。 結論 根據胸壁缺損病因、面積和部位，單獨或聯合應用局部皮瓣或肌皮瓣進行胸壁軟組織缺損修復，必要時應用人工材料行胸壁骨性重建，可有效修復嚴重胸壁全層缺損。