【摘 要】 目的 對近年TGF-β1/Smad3信號轉導通路與創傷后瘢痕形成的相關研究作一綜述。 方法 廣泛查閱國內外近年有關TGF-β1/Smad3信號轉導通路及與創傷后瘢痕形成的文獻，并進行綜述。 結果 TGF-β1是纖維化疾病的重要影響因子，通過TGF-β1/Smad3信號通路轉導產生其生物學效應。該途徑受多種因子調控并在細胞及分子水平與其他信號通路串話。該途徑參與創傷后早期炎性反應、創面愈合及后期病理性瘢痕的形成。在分子水平干預轉導途徑的各個環節，可以影響纖維化及細胞外基質沉著的進程。 結論 TGF-β1/Smad3信號轉導途徑是影響創傷后瘢痕形成及細胞外基質沉著的重要途徑。對該途徑進行深入研究，可為臨床促進創面的愈合及病理性瘢痕的防治奠定理論基礎。
【摘 要】 目的 探討胸鎖乳突肌多頭切斷術治療成人先天性肌性斜頸的方法及效果。 方法 2009 年3 月－2011 年2 月，收治19 例成人先天性肌性斜頸患者。男13 例，女6 例；年齡16 ～ 32 歲，平均23.5 歲。X 線片檢查示，12例伴不同程度頸椎側彎及楔形改變。10 例伴患側面部發育遲緩。4 例既往曾行胸鎖乳突肌單側頭切斷術。患者均采用胸鎖乳突肌多頭切斷術，聯合術后石膏托及頸托外固定3 ～ 6 個月。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合，無感染及血腫發生。16 例患者獲隨訪，隨訪時間5 個月～ 2 年，平均8 個月。患者頭頸部畸形均較術前明顯改善。術后2 周療效評定：7 例無頸椎畸形患者為優；12 例伴頸椎畸形患者優1 例，良7 例，一般4 例。術后2 周測量患側胸鎖乳突肌乳突尖至胸鎖關節距離，無頸椎畸形患者較術前延長（1.88 ± 0.30）cm，手術前后差異有統計學意義（t=6.24，P=0.00），且術后測量值與正常值比較差異無統計學意義（t=1.87，P=0.11）；伴頸椎畸形患者術后較術前延長（3.38 ± 0.30）cm，差異有統計學意義（t=11.37，P=0.00），但術后測量值仍低于正常值（t=12.19，P=0.00）。 結論 采用胸鎖乳突肌多頭切斷術治療成人先天性肌性斜頸，能明顯改善癥狀，恢復頸部活動功能。
目的 總結包皮環切術后陰莖皮膚缺失的修復方法及臨床效果。 方法 2004 年10 月－ 2007 年8 月，收治5 例包皮環切術后陰莖皮膚壞死及缺失患者；年齡21 ～ 54 歲。YAG 激光刀操作不當2 例，包皮切除過多、術后感染致局部皮膚廣泛壞死、局部麻醉藥中加入腎上腺素致局部皮膚壞死各1 例。皮膚缺失范圍5 cm × 2 cm ～ 15 cm ×12 cm。除1 例采用厚中厚皮行網狀植皮術外，余4 例采用3 cm × 3 cm ～ 10 cm × 3 cm 的陰囊皮瓣修復。供區直接縫合。 結 果 1 例術后2 d 出現尿瘺伴局部皮瓣斷層壞死，經換藥后自行愈合；斷蒂后皮瓣成活良好。其余4 例皮瓣（片）成活良好。供區Ⅰ期愈合。術后5 例均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 12 個月。陰莖外形較滿意，采用陰囊皮瓣修復者效果優于皮片。1 例因尿瘺及陰莖皮瓣臃腫需再次手術修復。 結論 包皮環切術應嚴格掌握適應證，由經驗豐富的專科醫師施行；術后陰莖皮膚缺失首選陰囊皮瓣修復
目的 探討胸鎖乳突肌胸骨頭單蒂肌皮瓣修復頜面部軟組織缺損畸形的方法及效果。方法 2004年5月~2006年9月，應用胸鎖乳突肌胸骨頭單蒂肌皮瓣修復頜面部軟組織瘢痕及缺損5例，均為男性，年齡23~34歲。分別為胎兒時母親宮腔內注射藥物、嬰幼兒期面頰部感染、電擊傷后遺留瘢痕或凹陷畸形。需要修復范圍為5 cm×3 cm~9 cm×6 cm。 結果 術后5例移位胸骨頭肌皮瓣均成活，但因靜脈回流障礙均發生小面積的表皮壞死，2~3周自行愈合，皮瓣周圍有少許瘢痕形成。1例術后患側發生肩部上抬無力，6個月后基本恢復。術后均獲隨訪1~6個月，修復后的頜面1例蒂部略顯臃腫；1例瘢痕明顯，但患者滿意；余3例外觀滿意。 結論 胸鎖乳突肌胸骨頭單蒂肌皮瓣較全胸鎖乳突肌皮瓣設計更靈活，且能提供足夠的組織量，是修復頜面部皮膚軟組織缺損的一種理想材料。
目的 研究肝素對大鼠II度燒傷創面愈合的影響。方法 20只SD大鼠隨機分為兩組，制成20%面積深II度燒傷，實驗組采用肝素100U/kg加生理鹽水至1ml皮下注射;對照組采用生理鹽水1ml皮下注射，每天一次直至創面完全愈合。從大體觀察創面愈合天數及全身有無出血現象，光鏡觀察肉芽組織及膠原纖維生長情況，電鏡觀察成纖維細胞生長情況。結果 大鼠全部成活。實驗組創面愈合時間為(22.8±1.87)天，對照組為(26.2±2.82)天，實驗組創面愈合所需時間明顯少于對照組(Plt;0.005)。光鏡觀察發現實驗組肉芽組織及膠原纖維生長明顯優于對照組。電鏡觀察發現實驗組成纖維細胞生長優于對照組。結論 肝素皮下注射能加速創面愈合。
目的 觀察脂質體為主要成份的外用藥物速愈平對II°燒傷創面的治療作用。方法 1998年10月～1999年10月，選擇患者傷前身體健康，傷后24小時內入院，創面深淺II°混合為主，左右兩側創面比較對稱，深度基本一致42例，采用自身對照方法，清創后右側創面外用速愈平，左側創面外用磺胺嘧啶銀霜(SD-Ag)。定期觀察創面，計算愈合率，記錄創面情況，直至患者創面痊愈出院。結果 平均每例用于觀察的速愈平使用創面為(11.2±7.3)%，SD-Ag使用創面為(9.4±5.8)%;速愈平治療創面愈合較SD-Ag快，速愈平平均愈合時間為(18.4±4.7)天，SD-Ag平均愈合時間為(23.5±7.9)天，經統計學處理有顯著性差異(Plt;0.05)。速愈平用藥后出現創面疼痛、過敏和痂裂出血等情況較SD-Ag少。所有患者都無嚴重的不良反應，未見用藥后發生造血系統、肝、腎功能等實驗室檢查異常。結論 速愈平對促進°燒傷創面愈合、創面疼痛、過敏和痂裂出血等情況較少，有其獨到之處。
【摘要】 目的 總結成人先天性肌性斜頸患者胸鎖乳突肌單側頭切斷及雙側頭切斷手術方式的優缺點。 方法 將2006年3月-2008年9月收治的35例成年先天性肌性斜頸患者分成兩組，A組11例行胸鎖乳突肌單側頭切斷石膏外固定術，B組24例行胸鎖乳頭肌雙側頭切斷石膏外固定術。 結果 隨訪6～12個月，B組胸鎖乳突肌松解明顯優于A組，斜頸矯正程度也明顯優于A組。 結論 成人先天性肌性斜頸行雙側頭切斷療效優于單側頭切斷。
【摘要】 目的 建立兔耳中期瘢痕動物模型，尋找兔耳瘢痕形成的最佳位點。 方法 選用日本大耳白兔20只，在兔耳腹側選定6個位點，作直徑1 cm直達軟骨表面的皮膚全層及軟組織缺損240個。創面暴露，于傷后7 d去除軟骨上面的肉芽及血漿痂殼一次。術后連續3個月觀察創面自然愈合及瘢痕增生情況;用HE及苦味酸-天狼星紅染色觀察瘢痕形成及膠原分布情況;用計算機圖像分析系統測定膠原含量。 結果 兔耳腹側可制作類似人的增生性瘢痕模型，瘢痕的發生率42.5%~56.7%，瘢痕增生的高峰在造創后30~50 d。不同位點瘢痕增生程度不同，膠原含量也不同。 結論 兔耳腹側可建立中期瘢痕動物模型，兔耳腹側的中分和耳尖外側部分是制作兔耳增生性瘢痕的理想位點。【Abstract】 Objective To establish an animal model of intermediate stage hypertrophic scar on the rabbit ears and to find out the best sites of scar formation. Methods A total of 240 full-thickness skin and tissue defect directing access to the cartilage surface was created on the ventral side in 20 Japan white rabbits and each ear contain 6 defect sites.The wound was treated by exposure method.On the 7th day after operation, the granulation tissue and plasma shell were removed on the cartilage.Wound healing and scar proliferation under natural condition were observed continuously for 3 months.The scar formation and collagen distribution were observed by HE and Sirius red staining, and the collagen content was analyzed by using computer image analysis system. Results The ventral wound of rabbit’s ears produced hypertrophic scar similar to human hypertrophic scar, the incidence of scar was between 42.5% to 56.7%.The peak of scar proliferation was in 30 days to 50 days after operation.The degree of scar proliferation and collagen content varied at different sites. Conclusion The ventral wound of rabbit’s ears can produce intermediate stage hypertrophic scar model, the middle sites and the lateral ear tip are ideal site for madding animal model of hypertrophic scar on the rabbit ears.