目的 探討同種異體松質骨復合自體紅骨髓移植治療創傷性骨缺損的臨床效果。 方法 2002 年2 月－ 2006 年4 月，應用同種異體松質骨復合自體紅骨髓移植治療創傷性骨缺損38 例。男25 例，女13 例；年齡21 ～ 68歲，平均38 歲。內固定失敗骨不愈合11 例，嚴重粉碎性骨折13 例，開放性骨折或感染性骨缺損9 例，陳舊性骨折需矯形植骨5 例。肱骨干骨折8 例，肱骨髁上髁間粉碎性骨折4 例，股骨髁間髁上粉碎性骨折8 例，股骨干骨折5 例，脛骨開放（Gustilo Ⅰ、Ⅱ型）粉碎性骨折4 例，脛骨平臺骨折9 例。新鮮骨折17 例，陳舊性骨折21 例。局限性骨缺損23 例，范圍3 cm × 3 cm × 2 cm ～ 7 cm × 4 cm × 3 cm，整段骨缺損15 例，范圍在3 cm 以內。骨折按AO/ASIF 分類，B2 型5 例，B3型10 例，C2 型16 例，C3 型7 例。新鮮骨折傷后至手術時間5 ～ 17 d，平均8 d；陳舊性骨折傷后至手術時間5 ～ 13 個月，平均7.5 個月。術中植入同種異體松質骨與自體紅骨髓復合體20 ～ 50 g，平均28 g。 結果 38 例切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間8 個月～ 4 年，平均3.2 年。復查X 線片示36 例達骨性愈合，其中新鮮骨折愈合時間2 ～ 6 個月，平均4 個月；陳舊性骨折愈合時間3 ～ 10 個月，平均7 個月。同種異體松質骨6 ～ 8 周開始與自體骨融合爬行替代。1 例感染性骨缺損移植后遲發性感染，去除內固定及同種異體骨，置管沖洗、局部穩定后再次植骨愈合，隨訪2 年1 個月骨感染未復發；1 例鋼板松動致骨折未愈合，再次行內固定、自體骨移植后骨折愈合。根據Mankin 等和 Komender 等標準評定，滿意36 例，不滿意2 例。 結論 同種異體松質骨復合自體紅骨髓移植安全、有效，是修復骨折和骨缺損的較好材料。