目的 觀察非動脈炎型前部缺血性視神經病變(NAION)患者視盤及盤周視網膜神經纖維(RNFL)厚度變化特征。方法 利用光相干斷層掃描(OCT)對NAION患者96例108只眼的視盤進行環形和十字交叉縱橫掃描,分析患者視盤及盤周RNFL厚度變化。其中,水腫期96例96只眼,水腫消退期37例41只眼。同時選取單眼發病患者的84只對側健康眼作為對照。隨訪時間2周~24個月,平均隨訪時間6個月。結果 視盤水腫期患者十字交叉縱橫掃描顯示,盤周RNFL較對側健康眼增厚,59只眼非缺血區RNFL增厚更顯著,即盤周RNFL厚度非缺血區大于缺血區,占視盤水腫期患者的61%;26只眼缺血區RNFL厚度大于非缺血區,非缺血區RNFL厚度在正常范圍,占視盤水腫期患者的27%;11例11只眼盤周缺血區與非缺血區RNFL厚度無差異,隆起厚度均大于對側健康眼厚度,占視盤水腫期患者的12%。十字交叉縱橫掃描顯示,除視杯狹窄較淺或無杯的形態外,其他與環形掃描一樣均顯示以視盤缺血區水腫消退最快,平均時間為2周左右,而非缺血區水腫消退時間為3~6周。水腫消退期患者在水腫消退1個月內視盤缺血區RNFL均變薄,其厚度低于非缺血區和對側健康眼,占本期患者的95%;在水腫消退ge;3個月時,26例患者整個盤周RNFL厚度le;對側健康眼,視盤缺血區與非缺血區RNFL均表現為持續性萎縮性薄變,且盤周缺血區RNFL厚度薄于非缺血區;占本期患者的70%。結論 NAION水腫期盤周RNFL厚度較對側健康眼增厚,且多數患者非缺血區高于缺血區;水腫消退期盤RNFL厚度均低于對側健康眼。