目的 總結原發性腹膜后腫瘤(PRT)的診治體會。方法 回顧性分析我科1998年6月至2008年6月間收治的69例PRT患者的臨床資料。結果 PRT以腹痛、腹脹和腹部包塊為主要癥狀，超聲、CT、MRI等影像學檢查可有效地檢出。病理組織學分類主要分為軟組織腫瘤、生殖細胞腫瘤、淋巴造血系統腫瘤和其他少見的腫瘤。69例患者中行腫瘤完全切除術42例，聯合臟器切除術10例，腫瘤部分切除術11例，腫瘤不能切除僅行活檢者6例。術中出現血管、臟器損傷10例，行修補或血管縫扎與聯合臟器切除術。術后發生并發癥8例，均經保守治療后治愈。術后發生急性應激性潰瘍出血合并多臟器功能衰竭死亡1例。腫瘤完整切除者術后1、3和5年生存率分別為71%、64%和46%。11例腫瘤部分切除術患者中8例于1年內死亡，3例于3年內死亡。惡性腫瘤不能切除僅行活檢者均在術后1年內死亡。結論 綜合運用影像學檢查能明確診斷； 盡可能手術切除腫瘤，以提高患者生存率。
目的 探討經膽道鏡聯合鈥激光碎石治療肝內外膽管難取性結石的價值。方法 纖維膽道鏡窺視下用鈥激光碎石治療肝內外膽管難取性結石29例，觀察臨床效果。結果 經1～3次膽道鏡下鈥激光碎石治療，28例患者結石全部取盡，1例未完全取凈，成功率為96.55%（28/29）； 近期無膽道出血、漏膽、黃疸等并發癥發生。26例獲得隨訪，隨訪時間6～20個月，平均13個月，未發現結石復發及膽管狹窄。結論 經膽道鏡鈥激光碎石是一種治療肝內外膽管難取性結石簡便、安全及有效的方法。
目的比較腹腔鏡闌尾切除術（LA）與傳統開腹闌尾切除術（OA）在治療老年（60歲）急性闌尾炎患者的臨床療效。方法回顧性分析2008年6月至2009年12月期間我院收治的67例老年急性闌尾炎患者的臨床資料，根據接受的不同手術方式分為LA組（n=28）和OA組（n=39），對2組患者術中及術后相關指標進行比較。結果 LA組患者均順利完成手術，無中轉開腹; 術后無切口感染; 1例出現腹腔殘余感染，經抗感染治療后痊愈。OA組患者術后6例發生切口感染，經換藥后痊愈; 5例發生腹腔殘余感染，經抗感染治療后痊愈。2組患者均無出血、闌尾殘端漏、殘株炎、粘連性腸梗阻等并發癥發生。LA組患者手術時間與OA組比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。盡管LA組患者綜合費用明顯多于OA組（Plt;0.05），但術中出血量、術后下床時間、肛門排氣時間、止痛劑使用率、切口感染率、腹腔殘余感染率以及住院時間均小（少）于OA組（Plt;0.05）。 結論對老年急性闌尾炎患者的治療，LA明顯優于OA，且可作為老年急性闌尾炎患者治療的首選術式。