目的 研究新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）、慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）、肺結節病和肺大皰肺組織中二肽基肽酶4（dipeptidyl peptidase 4，DPP4）和血管緊張素轉換酶2（angiotensin-converting enzyme 2，ACE2）的表達情況，尋找影響COVID-19患病的潛在危險因素。方法 回顧性分析武漢大學人民醫院收治的COVID-19（COVID-19組）、慢阻肺（慢阻肺組）、肺結節病（肺結節病組）和肺大皰（肺大皰組）共40例患者的臨床資料，并獲取其手術切除后進行石蠟包埋的肺組織病理標本；利用GEO數據庫（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/）進行生物信息學分析，比較DPP4和ACE2 mRNA在COVID-19、慢阻肺、肺結節病和正常肺組織（對照組）中的表達差異；免疫組織化學染色方法檢測各組肺組織DPP4和ACE2蛋白表達，并使用圖像分析軟件測定平均光密度。結果 GEO數據庫分析結果顯示，相較于對照組，DPP4 mRNA在慢阻肺和肺結節病組中表達水平未見明顯差異（均P>0.05），而在COVID-19組中表達水平升高（P<0.05）；ACE2 mRNA在肺結節病組中表達水平未見明顯差異（P>0.05），在COVID-19和慢阻肺組中表達水平升高（均P<0.05）。免疫組織化學染色結果顯示DPP4和ACE2蛋白在肺結節病組和肺大皰組肺組織中低表達，而在COVID-19組和慢阻肺組肺組織中高表達，并且COVID-19組和慢阻肺組DPP4和ACE2蛋白表達水平未見明顯差異（P>0.05） 。COVID-19組的DPP4和ACE2蛋白表達與患者性別和年齡無關（P>0.05），與吸煙和吸煙時間過長有關 （P<0.05），并且DPP4與ACE2表達存在正相關性（P<0.05）。結論 DPP4和ACE2蛋白在肺結節病和肺大皰肺組織中低表達，而在COVID-19和慢阻肺肺組織中高表達。COVID-19和慢阻肺肺組織中DPP4和ACE2的蛋白表達未見明顯差異。肺組織中DPP4和ACE2蛋白表達可能具有正相關性，并且吸煙可能是影響COVID-19患病的潛在危險因素。