目的探討胃轉流術對糖尿病大鼠空腹血糖的影響及其機理。方法采用鏈脲佐菌素建立糖尿病SD大鼠模型,隨機分為糖尿病手術組(DO組,n=10)和糖尿病對照組(DC組,n=10),另取20只非糖尿病大鼠隨機分為正常手術組(NO組,n=10)和正常對照組(NC組,n=10)。DO組和NO組大鼠行胃轉流術,DC組和NC組大鼠行假手術,分別檢測各組大鼠術前、術后72 h和1、4及8周空腹血糖水平以及血清二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)濃度。 結果術前DO組與DC組以及NC組與NO組間大鼠空腹血糖差異均無統計學意義(Pgt;0.05); DO組大鼠術后空腹血糖進行性下降,至術后4周達最低,術后8周略有上升,均明顯低于術前(Plt;0.05),DO組大鼠術后各時相空腹血糖均明顯高于相應時相的NO組和NC組,但低于DC組(Plt;0.05); DC組大鼠術前及術后各時相空腹血糖水平的差異均無統計學意義(Pgt;0.05); NO組和NC組大鼠組內不同時相以及相同時相2組間空腹血糖水平差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。 術前4組大鼠血清DPP-Ⅳ濃度間的差異均無統計學意義(Pgt;0.05); 與術前相比,DO組和NO組大鼠術后血清DPPⅣ濃度進行性下降,且均明顯低于同組術前結果(Plt;0.05); DO組大鼠術后各時相血清DPP-Ⅳ濃度均明顯低于相應時相DC組(Plt;0.05),NO組大鼠術后各時相血清DPP-Ⅳ濃度也明顯低于相應時相NC組(Plt;0.05); DC組和NC組大鼠手術前、后各時相血清DPP-Ⅳ濃度的差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。 術前DO組與DC組間以及NO組與NC組間大鼠血清GLP-1濃度的差異均無統計學意義(Pgt;0.05); DO組和NO組大鼠術后血清GLP-1濃度開始明顯升高(Plt;0.05),至術后4周達最高,術后8周稍下降,均明顯高于術前(Plt;0.05); DO組大鼠術后各時相血清GLP-1濃度均高于相應時相DC組(Plt;0.05),也高于相應時相NO組(除術后72 h外,均Plt;0.05); NO組大鼠術后各時相血清GLP-1濃度均明顯高于相應時相NC組(Plt;0.05),NO組內術后血清GLP-1濃度無明顯變化(Pgt;0.05); DC組和NC組同組內大鼠手術前、后血清GLP-1濃度無明顯變化(Pgt;0.05)。 結論胃轉流術對2型糖尿病大鼠具有明顯的降糖作用,DPP-Ⅳ低分泌和GLP-1的升高在其中起著重要作用,胃轉流術但對正常大鼠血糖無影響。