目的 探討顱內低級別(Hunt-Hess分級為0~Ⅲ級)動脈瘤患者在介入治療圍手術期不留置導尿管的可行性,為臨床實踐提供指導。 方法 2010年6月-2011年6月,對符合納入標準的132 例顱內動脈瘤患者,術前經患者及家屬知情同意并根據自愿原則,按是否留置導尿管分為兩組。觀察組(n=67)術前不安置尿管,對照組(n=65)則在全身麻醉下留置尿管,觀察兩組術中躁動對手術的影響及術后排尿情況。 結果 兩組術中均未發生因尿急引起的躁動。術后觀察組2 h內自行排尿58 例,2~4 h內排尿6例,需放置尿管3例(4%);對照組 24 h內拔出尿管52 例,其余24 h后拔出,最長留置12 d,3例出現肉眼血尿(4%),12例出現尿路感染(12%)。 結論 顱內低級別動脈瘤患者介入圍手術期可不留置導尿,既可提高患者舒適度,又能較好降低泌尿道感染率。