目的 系統評價芳香化酶抑制劑對不明原因不孕患者促排卵治療的有效性和安全性。方法 計算機檢索CNKI(1994~2011.6)、萬方數據庫(1982~2011.6)、PubMed(1966~2011.6)、Cochrane Library(2011年第6期),收集有關隨機對照試驗和半隨機對照試驗,由兩位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和方法學質量評價后,采用RevMan 5.0.1軟件進行Meta分析。結果 共納入9個研究,均為英文文獻。方法學質量不高(僅1個B級,余為C級)。Meta分析結果顯示:芳香化酶抑制劑(AIs)和枸櫞酸氯米芬(CC)比較,在妊娠率[RR=1.02,95%CI(0.71,1.47)]、流產率[RR=1.00,95%CI(0.61,1.63)]、 多胎妊娠率[RD= –0.02,95%CI(–0.07,0.03)]和不良事件發生率[RD=0.00,95%CI(–0.01、0.01)]上,兩組差異均無統計學意義;而AIs+促性腺激素(Gn)與CC+Gn比較,在妊娠率[RR=0.98,95%CI(0.68,1.42)]、流產率[RR=1.23,95%CI(0.70,2.15)]、 多胎妊娠率[RD=0.00,95%CI(–0.10,0.10)]和不良事件發生率[RD=0.00,95%CI(–0.01、0.01)]上,兩組差異也均無統計學意義。結論 對不明原因不孕的患者,芳香化酶抑制劑能否代替枸櫞酸氯米芬成為促排卵治療的一線促排卵藥物仍需開展大規模設計良好的隨機對照試驗和更長時間的隨訪來進一步驗證。