目的對下腰椎椎前自主神經叢進行解剖觀察,了解該區域自主神經叢的形態、位置特點,為下腰椎前入路手術中自主神經的保護提供解剖學依據。 方法對19具成人尸體標本進行解剖觀測,男15例、女4例;年齡44~78歲,平均64歲。確定腹中線(胸骨上窩中點和恥骨聯合中點的連線)后,觀察腹主動脈叢(abdominal aortic plexus,AAP)、腸系膜下叢(inferior mesenteric plexus,IMP)、上腹下叢(superior hypogastric plexus,SHP)的走行、其神經纖維的分布特點及其與腹中線的位置關系。 結果AAP、IMP主要呈網狀分布于腹主動脈前方,兩神經叢的神經纖維在腹主動脈左側較右側更加密集。SHP主干形態變異較大,分為4種類型。SHP主干長度為(59.38±12.86)mm、寬度(11.25±2.92)mm。SHP主干主要位于腹中線左側(10具,52.6%)、下腰椎前(13具,68.4%),主干向下延續為左、右腹下神經。 結論行下腰椎前入路手術時,可以考慮從椎體右側進行顯露,將自主神經和血管作為一整體移動,不必單獨分離解剖神經叢,從而最大限度避免神經損傷。