目的探討應用遠端攜帶一部分背闊肌的下位斜方肌肌皮瓣帶蒂移位修復不同部位缺損的可行性和療效。方法2014 年 12 月—2019 年 12 月，采用遠端攜帶一部分背闊肌的下位斜方肌肌皮瓣修復不同部位缺損 13 例。其中男 10 例，女 3 例；年齡 29～83 歲，平均 52.1 歲。惡性腫瘤切除后遺留創面 12 例，其中頭頸部腫瘤 6 例、肩背部腫瘤 5 例、胸背部腫瘤 1 例；4 例合并創面感染、骨外露，1 例合并顱骨缺損、硬腦膜外露，1 例合并創面感染、顱骨壞死、腦脊液漏。交通事故傷 1 例，導致肩背部感染創面、骨外露。創面范圍為 11 cm×7 cm～23 cm×15 cm。肌皮瓣切取范圍為 25 cm×8 cm～40 cm×14 cm。依據供、受區的空間位置關系，采取螺旋槳皮瓣（8 例）或經皮下隧道島狀皮瓣（5 例）移位方式，將肌皮瓣移位至受區修復創面。供區直接拉攏縫合（9 例），張力過大者行游離植皮（2 例）或轉移皮瓣（2 例）修復。結果術后 2 例肌皮瓣遠端 4 cm 出現壞死，清創后 1 例采用局部皮瓣修復，1 例行轉移肋間動脈穿支皮瓣修復；余 11 例肌皮瓣全部成活，無動靜脈危象發生，供、受區創面Ⅰ期愈合。13 例均獲隨訪，隨訪時間 1～48 個月，平均 7.4 個月。所有皮瓣顏色、質地良好。隨訪期間 1 例患者因腫瘤復發再次行腫瘤切除，1 例頭皮血管肉瘤患者術后 4 個月因不明原因胸腔出血死亡；余腫瘤患者未見腫瘤復發，缺損處肌皮瓣覆蓋穩定，感染控制。結論遠端攜帶一部分背闊肌的下位斜方肌肌皮瓣可用于修復合并重要組織、結構暴露及感染等難治性創面。