目的 采用診斷敏感性及ROC曲線評價多排螺旋CT泌尿系統造影常用三維重建方法診斷上尿路疾病的價值。方法 前瞻性收集本院41例上尿路疾病患者,行多排螺旋CT泌尿系統造影(MDCTU)進行MPR、MIP以及VR重建。以金標準為對照,分別采用診斷敏感性指標及ROC曲線評價MDCTU、MPR、MIP及VR對上尿路疾病的診斷價值。結果 ① 該41例患者共有49處上尿路病變。② MPR、MIP及VR對上尿路疾病的定位診斷敏感性分別為48/49(98.0%)、27/49(53.2%)及19/49(38.8%);定性診斷敏感性分別為47/49(95.9%)、17/49(34.7%)及13/49(26.5%);MPR與MIP、VR兩者相比,其差異均有統計學意義(Plt;0.05)。③ MPR、MIP及VR鑒別病變良惡性的ROC曲線下面積(AZ值)分別為0.998、0.736及0.669;MPR與MIP、VR兩者相比,其差異也均有統計學意義(Plt;0.05)。④ MPR與MDCTU有相同的診斷敏感性及Az值。結論 多排螺旋CT泌尿系統造影常用的三維重建方法各有優缺點,其中以MPR的診斷效能最高,其與MDCTU相同,是診斷的基礎;而MIP及VR立體感較強。由此可見,綜合應用CTU中的三維重建方法對上尿路疾病的診斷及良惡性評估具有重要價值。
目的:探討雙豬尾型輸尿管內支架(Double pigtail stent,DPS)作為泌尿外科上尿路疾病手術輔助治療的適應癥、并發癥及并發癥的治療。方法:總結我院2004年6月至2008年12月共122例施行輸尿管內支架放置術患者的適應癥、并發癥及并發癥的治療結果。結果:24例患者(19.6%)在置管期間出現1個或以上并發癥。主要并發癥包括肉眼血尿(9例)、疼痛(16例)、膀胱刺激征(12例)、高熱(1例)。大部分并發癥是輕微和可以耐受的,并迅速得到了適當的處理。2例須拔除內支架,其中劇烈疼痛1例、高熱1例。結論:DPS用于上尿路疾病手術輔助治療是安全和有效的,DPS引起的并發癥大部分易于處理。