目的 探討食用含三聚氰胺奶粉的嬰幼兒發生泌尿系結石的危險因素。方法 收集2008 年9月14日~2009年1月6日在蘭州大學第二醫院進行免費篩查的食用含三聚氰胺奶粉的嬰幼兒病歷,根據發生結石的病例數按1︰l比例從無泌尿系結石的嬰幼兒中隨機抽取對照組,采用logistic回歸模型對泌尿系結石的危險因素進行單因素和多因素分析。結果 結石組647例,對照組647例,男678例,女616例,平均年齡19.27月。食用高三聚氰胺含量的三鹿奶粉嬰幼兒發生泌尿系結石的OR為6.09(Plt;0.01),其中嬰兒性別為男、人工喂養的OR值分別為1.39(Plt;0.01)和1.61(Plt;0.01)。隨著年齡增長發生結石的風險逐漸下降,lt;6月、6月~、12月~嬰幼兒發生結石的OR值分別是5.23(Plt;0.01)、2.73(Plt;0.01)、1.60(Plt;0.01)。隨著食用含三聚氰胺奶粉時間的延長,發生結石的風險逐漸增加。食用含三聚氰胺奶粉3個月~、6個月~、12個月~嬰幼兒發生結石的OR值分別是2.10(Plt;0.01)、2.81(Plt;0.01)、4.75(Plt;0.01)。結論 食用高三聚氰胺含量奶粉(三鹿奶粉)、人工喂養和男性是嬰幼兒發生泌尿系結石的危險因素,食用含三聚氰胺奶粉時間越長、年齡越小,發生泌尿系結石的風險越高。
目的 對甘肅省三聚氰胺奶粉所致嬰幼兒泌尿系結石患病情況進行調查,為制定更為有效的診斷和治療方案提供臨床依據。方法 對蘭州大學第二醫院等16 個醫療機構收治的402 例三聚氰胺奶粉所致嬰幼兒泌尿系結石住院患兒的臨床基本資料,血、尿生化檢測,泌尿系B 超、治療方案及轉歸進行回顧性分析與調查。結果 402 例患兒均有三聚氰胺奶粉喂養史。其中6 ~ 12 月齡嬰幼兒泌尿系結石發生率最高,占50%,9 例患兒自行排出結石,最大結石徑4 mm×5 mm×6 mm,最小結石徑0.5 mm×0.5 mm×1 mm,平均結石徑1 mm×2 mm×2 mm。血肌酐異常30 例、血尿素氮異常27 例、尿隱血陽性167 例、尿酸異常2 例。內科治療385 例,外科治療14 例,發生梗阻性腎功能衰竭6 例。結論 月齡在6 個月到12 個月嬰幼兒食用三聚氰胺奶粉后發生泌尿系結石的風險性最大。手術治療對結石引起的梗阻性腎功能衰竭行有效。
目的 調查安徽省中部地區0~3歲1 079例食用含三聚氰胺超標奶粉嬰幼兒泌尿系統結石的發病情況及其與性別、年齡、食用奶粉、水源等的關系。 方法 對2008年9月25日至2008年10月17日前來安徽省立醫院門診部進行“問題奶粉”篩查的0~3歲的1 079例嬰幼兒進行問卷調查和泌尿系統B超檢查,采用Epidata錄入資料,用SPSS 13.0軟件包對數據進行卡方檢驗及多因素Logistic回歸分析。 結果 調查期間篩查的嬰幼兒中男性646例(59.87%)、女性433例(40.13%),其中有86例嬰幼兒患有泌尿系統結石,發病率為7.97%,男性62例(72.09%)、女性24例(27.91%);平均發病年齡1.85±0.77歲,累及部位均在腎臟。結果顯示,不同性別及飲用不同水源的嬰幼兒其泌尿系統結石發病率差異有統計學意義(Plt;0.05)。本地區嬰幼兒泌尿系統結石的發病與其性別相關(Plt;0.05),其中女嬰泌尿系統結石發病率僅為男嬰的58.7%[OR=0.587,95%CI(0.359,0.959)]。 結論 安徽中部地區篩查的0~3歲嬰幼兒泌尿系統結石發病率較高,存在解剖部位特異性,深入分析出需進一步長期隨訪。
目的 調查甘肅地區0 ~ 3 歲7 856 例食用添加三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統結石的發病情況及特點。方法 對2008 年9 月14 日至2008 年11 月15 日甘肅省蘭州大學第二醫院門診部進行篩查的0 ~ 3 歲的7 856 例嬰幼兒進行問卷調查和泌尿系統B 超檢查,采用Excel 錄入資料,用SPSS 13.0 軟件對數據進行卡方檢驗及描述性分析。結果 接受調查的7 856 例嬰幼兒中男性4 090 例(52.06%)、女性3 766 例(47.94%),平均年齡18.30±9.68 月,其中704 例患有泌尿系統結石,患病率為8.96%,99.14% 的結石部位在腎臟。704 例結石患兒中男性434 例(61.65%)、女性270 例(38.35%)。0 ~ 6 月的嬰幼兒58 例,患病率為3.16%;6 ~ 12 月的嬰幼兒218 例,患病率為11.01%;12 ~ 24 月的嬰幼兒275 例,患病率為12.55%;24 ~ 36 月的嬰幼兒153 例,患病率為8.27%。結果顯示,不同性別和不同年齡段的嬰幼兒其泌尿系統結石患病率的差異有統計學意義(Plt;0.05)。結論 甘肅省篩查的0 ~ 3 歲食用添加三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統結石患病率較高,發病年齡主要在6 ~ 24 月之間,結石好發部位為腎臟,具有解剖結構特異性。
目的 調查四川大學華西第二醫院收治的食用三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系統結石住院患兒治療期間的藥物利用情況。方法 收集該院收治的55 例三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系統結石患兒治療期間的病歷資料及用藥記錄等,對用藥品種數、用藥量、用藥例次數、人均藥費、日均藥費等藥物利用評價指標進行回顧性分析。結果 該55 例住院患兒共計應用19 類117 種藥物,應用例次數最多的是金錢草沖劑,用量最多的是0.9% 氯化鈉注射液,費用最高的是頭孢米諾粉針,藥品費用的分布不平衡。結論 四川大學華西第二醫院救治三聚氰胺污染奶粉致泌尿系統結石患兒的用藥選擇符合指南推薦,但由于缺乏兒童合理用藥指標和推薦用藥劑量而無法量化,有待基礎數據的研究。如何分擔伴有基礎性疾病患兒救治費用減輕國家負擔是值得探索的問題。
目的 調查成都地區食用含三聚氰胺超標奶粉兒童泌尿系統結石的發病情況。方法 對2008年9月17日~12月9日前來四川省人民醫院進行“問題奶粉”篩查的5 795例兒童進行泌尿系統B超檢查,用SPSS 13.0 軟件包對數據進行處理。結果 調查期間篩查的5 795例兒童中,患有泌尿系統結石者24例,發生率為0.41%。其中男12例,女12例;平均發病年齡2.35±1.68歲。調查結果顯示,成都地區兒童泌尿系統結石的發病與性別無關(Pgt;0.05),嬰幼兒(≤3歲)組泌尿系統結石發生率高于學齡前和學齡期年齡(gt;3歲)組(Plt;0.05)。結論 成都及周邊地區食用“問題奶粉”的0~3歲嬰幼兒泌尿系統結石發生率較高,遠期后遺癥尚待隨訪。