目的 比較后路長節段與短節段椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折的臨床療效。 方法 回顧分析2007年1月－2009年12月行后路椎弓根螺釘固定術治療的58例AO分型為B型的胸腰椎骨折患者臨床資料，其中36例行短節段固定（傷椎上、下各1個椎體，A組），22例行長節段固定（傷椎上、下各2個椎體，B組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折部位、術前神經功能Frankel分級、受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。比較兩組手術時間、術中出血量、并發癥發生情況以及椎體前緣壓縮度、Cobb角等指標，術后神經功能采用Frankel分級評定。 結果 B組手術時間及術中出血量顯著高于A組（P lt; 0.05）。術后患者切口均Ⅰ期愈合；患者均獲隨訪，隨訪時間12～32個月，平均17.2個月。隨訪期間A組有1例內固定失敗和1例后凸畸形加重，其余患者均無并發癥發生。兩組術后神經功能均有一定程度恢復，術后3個月Frankel分級均較術前顯著提高（P lt; 0.05）；兩組比較差異無統計學意義（Z=0.09，P=0.36）。兩組術后即刻及末次隨訪時椎體前緣壓縮度及Cobb角均較術前顯著改善（P lt; 0.05）。B組術后即刻及末次隨訪時椎體前緣壓縮矯正率及Cobb角矯正率均明顯高于A組（P lt; 0.05），B組末次隨訪時椎體前緣矯正丟失度及Cobb角矯正丟失度明顯小于A組（P lt; 0.05）。 結論 采用后路長節段椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折術中出血量及手術時間明顯增加，但在恢復椎體高度、矯正后凸畸形、預防遠期矯正丟失方面明顯優于短節段固定。